Ноотропы список препаратов по эффективности

Лечение сердечной недостаточности таблетками

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

При диагнозе сердечная недостаточность лечение таблетками проходит под контролем врача. Лекарства принимают с учетом патологии, на фоне которой проявляется данный синдром.

загрузка...

Типы медикаментозных средств

Терапия направлена:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • на остановку заболевания;
  • предотвращение рецидива и перехода заболевания в стадийную форму;
  • повышение жизненных возможностей пациента.

Прием лекарств от сердечной недостаточности — основное направление кардиологии в лечении заболеваний сердца. Список медикаментозных средств подбирает врач с учетом поставленного точно диагноза, результатов индивидуальной чувствительности организма пациента.

Препараты при сердечной недостаточности классифицируются на 2 типа таблеток:

  1. Основные.
  2. Дополнительные.

Основные медикаменты представлены в виде 6 фармакологических групп:

  1. ИАПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Антагонисты альдостерона.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  5. Диуретики.
  6. Гликозиды.

Дополнительные таблетки подбираются с целью повышения эффективности терапии.

Названия ИАПФ

Медикаментозные средства группы ИАПФ принимают все больные с рассматриваемым синдромом на любом этапе течения патологии. Чаще принимают «Эналаприл» и «Каптоприл». Таблетки нового поколения — «Фозиноприл», «Периндоприл». Такие медикаменты пьют и при наличии сопутствующей гипертонии. Любая схема терапии начинается с минимальной дозы. Частота приема — 1 раз в день. При этом предусматривается постепенное увеличение до оптимальной дозировки.

таблетки Каптоприл

Таблетки группы ИАПФ эффективны за счет своего двойного действия:

  • быстрая блокировка активных нейрогормонов;
  • возможная отсрочка для поэтапной блокировки тканевых нейрогормонов.

С помощью бета-блокаторов замедляется недостаточность на любом этапе, оказывая прямое влияние на отрицательные свойства катехоламинов. Максимальный эффект наблюдается в процессе совместного приема БАБ и ИАПФ. Так как таблетки первой фармакологической группы оказывают сильное действие, на начальном этапе лечения показана минимальная доза бета-блокаторов.

В терапию сердечной недостаточности входит прием препаратов, преодолевающих гипергидратацию и гипомагниемию. К таким калийсберегающим таблеткам относятся антагонисты альдостерона. Пациенту могут назначить «Спиронолактон»+БАБ+ИАПФ. При тяжелом течении синдрома принимают «Эплеренон». Его можно использовать, если сердечная недостаточность сопровождается сахарным диабетом. Сердце положительно влияет на комплексную терапию ИАПФ, антагонистов и БАБ.

Для предупреждения перехода синдрома в тяжелую стадию показано применение блокаторов рецепторов. Чаще пьют «Кандесартан». Для успешной и быстрой блокировки недостаточности, которая сопровождается сахарным диабетом и нефропатией, пьют «Лозартан» и «Валсартан». Эти таблетки можно принимать для профилактики декомпенсации рассматриваемого синдрома.

Названия диуретиков

Диуретики можно пить при всех стадиях синдрома, которые сопровождаются отеками. Диуретики с учетом принципа воздействия классифицируются на следующие группы:

  • ингибиторы карбоангидразы — «Ацетазоламид»;
  • тиазиды — «Гипотиазид», «Хлорталидон»;
  • петлевые — «Фуросемид», «Торасемид»;
  • калийсберегающие медикаменты подразделяются на конкурентные и неконкурентные.

Чаще принимают таблетки петлевой и тиазидной группы. Диуретики пьют совместно с ИАПФ. Такое лечение направлено на дегидратацию организма. На активном этапе количество выделяемой мочи превышает объем выпиваемой жидкости на 1-2 л. Медицинские средства начинают принимать с маленьких доз. Затем пациенту показан комплексный прием разных диуретиков.

Фуросемид

Чтобы устранить симптоматику синдрома, принимают сердечные гликозиды, действующие по ино- и хронотропному механизму. Чаще принимают «Дигоксин», для которого характерны оптимальные характеристики. Реже пьют «Строфантин».

Из дополнительных медикаментов при сердечной недостаточности принимают вазодилататоры периферийного действия, статины. С их помощью можно устранить побочные реакции. Медикаменты этой группы принимают при ишемии, диабете.

Симпатомиметическая терапия

К медикаментам симпатомиметического воздействия относят:

  • средства прямого воздействия — «Адреналин»;
  • средства непрямого воздействия — «Фенамин».

При симпатомиметическом лечении также принимают «Допамин». Этот препарат воздействует на соответствующие рецепторы, расширяя сосуды, увеличивая минутный объем крови. Для повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза показано внутривенное капельное введение «Допамина». Курс лечения — 28 дней. Для усиления мочегонного эффекта показано комплексное применение «Допамина» и диуретика.

При неправильной схеме лечения у пациента может развиться тахикардия, аритмия либо АГ. Для повышения симпатомиметического воздействия показан прием «Допамина» и «Октадина». При сердечной недостаточности пациенту могут назначить нитраты. Их действие направлено на высвобождение оксида азота, что способствует улучшению микроциркуляции.

Для профилактики стенокардии можно пить «Глицерил Тринитрат». Это средство ускоряет метаболические процессы, снижая потребность главного органа в кислороде. После приема препарата наблюдается расширение кровеносных сосудов.

Таблетки можно принимать не чаще 6 раз в сутки. «Глицерил Тринитрат» противопоказан при кровоизлиянии в мозг, высоком внутриглазном давлении, низком АД. После приема «Глицерила Тринитрата» у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружение.

Комплексная терапия

Если при сердечной недостаточности появилась одышка, показано комплексное лечение. Если синдром сопровождается кашлем и тахикардией, то применяется следующая схема лечения:

  1. Мочегонные средства, действие которых направлено на вывод лишней жидкости из организма, снижение нагрузки на систему кровообращения. К таким медикаментам относят «Индапамид».
  2. Препараты, расширяющие сосуды («Лозартан»). Принимаются только по назначению врача, так как обладают различными противопоказаниями.

Комплексная терапия

При учащенном сердцебиении кардиологи назначают «Амиодарон», «Соталекс». Такие средства можно использовать и в пожилом возрасте. Лекарства при сердечной недостаточности можно принимать следующие:

  • «Аспаркам» — его действие направлено на нормализацию баланса ионов магния и калия в клетках тканей, предупреждение и устранение сердечной аритмии, улучшение работы ЖКТ, сокращение скелетных мышц;
  • «Синкумар» — действие синтетического средства направлено на понижение свертываемости крови;
  • «Панангин» — комбинированное средство, которое уменьшает гипоксию;
  • «Оксодолин» — оказывает мочегонное воздействие на протяжении 3 суток, при этом понижается АД, нормализуется уровень кальция в организме больного;
  • «Каптоприл» — снижает кровяное давление.

Рассматриваемый синдром указывает на нарушение главных функций работы сердца. Поэтому при проявлении первых симптомов такого состояния рекомендуется проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

Комплексное медикаментозное лечение проводится с учетом состояния больного.

Ингибиторы АПФ при гипертонии

  • 1 Что такое ингибитор?
    • 1.1 Экскурс в историю
    • 1.2 Особые свойства
  • 2 Виды препаратов (группы)
  • 3 Показания для назначения ингибиторов при гипертонии
  • 4 Эффективность
    • 4.1 Механизм действия средств
  • 5 Как используются?
    • 5.1 Противопоказания и побочные явления
  • 6 Список препаратов

Ингибиторы помогают понизить высокое давление. В то же время, эти медицинские средства обладают способностью защищать внутренние органы человека. Они благоприятно влияют на работу миокарда, стенок кровеносных сосудов. А многочисленные исследования подтверждают этот факт. Положительным является и тот факт, что ингибиторы назначают и при хронических проявлениях гипертонии, и при однократных случаях.

Что такое ингибитор?

Экскурс в историю

Впервые о таком средстве, как ингибитор заговорили в 1971 году, когда первый раз было синтезировано вещество, названное «Тепротидом». Этот препарат хоть и был токсичным, имел короткий срок действия, но он подавал обнадеживающие результаты для больных. Исследовательский центр Сквибб с 1971 г. стал проводить много исследований в этой области. За некоторое время препарат эволюционировал с внутривенного до перорального медицинского средства. Разработкой ингибиторов АПФ занимаются ведущие страны: США, Кипр, Венгрия, Индия, Швейцария, Германия, Россия, и другие страны. Ведущей медицинской школой, которая занимается как исследованиями ингибиторов, так и изучением свойств и способа применения, стал Гарвардский медицинский университет.

на

Вернуться к оглавлению

Особые свойства

Ингибиторы АПФ нормализует артериальное давление путем расширения сосудов.

Действие препарата направлено на расширение сосудов.

Ингибитором АПФ называют группу медицинских средств, которые применяются при гипертонии. Они влияют на активность систем ренин-ангиотензин-альдостерон. Ангиотензин-превращающий фермент — так называют фермент, с помощью которого получают гормон ангиотензин-ІІ. Этот компонент способен повысить у человека артериальное давление. Большая часть ингибиторов наделена комплексным воздействием. Первым препаратом этой группы считается «Каптоприл». Уже после него были синтезированные другие лекарства («СКУ», «Капотен»). Ингибиторы нового поколения (те, которые выпускаются до этого времени) более сильные и действие их дольше, чем тех, что выпускались раньше. Имеется более 50 наименований ингибиторов.

Вернуться к оглавлению

Виды препаратов (группы)

По химическому составу эти лекарственные средства от давления можно поделить на 3 основные группы, которые различаются периодами и способами выведения из организма, способностью растворяться в жирных веществах и способностью аккумулироваться в тканях:

  • лекарства с сульфгидрильной группой;
  • препараты с карбоксильной группой;
  • средства с фосфинильной группой.

По продолжительности действия на организм ингибиторы бывают:

  • кратковременного действия («Каптоприл»);
  • среднего времени действия («Эналаприл»);
  • долгого времени действия («Лизиноприл»).

Вернуться к оглавлению

Показания для назначения ингибиторов при гипертонии

Эти препараты назначаются пациентам:

  • с сердечной недостаточностью;
  • при бессимптомной дисфункции левого желудочка;
  • с ренопаренхимной АГ;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • которые перенесли инфаркты и инсульты;
  • с атеросклерозом сонных артерий;
  • с недиабетической нефропатией;
  • с метаболическим синдромом.

Вернуться к оглавлению

Эффективность

Наиболее эффективный результат возможен при одновременном приеме ингибиторов и диуретиков.

Применять эти препараты начали с 80-их годов ХХ ст. Ингибиторы не сразу завоевали доверие и у врачей, и у пациентов. Однако это было ошибочное мнение. Лечение ингибиторами АПФ применяется для гипертоников. Для понижения высокого давления наиболее часто используется «Каптоприл». По результатам исследования, проведенного в 1999 г., «Каптоприл» оказывает большее воздействие и быстрее помогает снизить артериальное давление, чем диуретики и бета-блокаторы. Также это лекарство разрешено диабетикам.

Повторное исследование в начале 2000-х годов дало такие же результаты эффективности ингибиторов АПФ. Ученые пришли к выводу, что прием этих средств дает возможность снизить смертность среди гипертоников, заработать инсульт, инфаркт или другие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее выигрышный вариант применения ингибиторов АПВ в комбинации с диуретиками (мочегонными препаратами). Они позволяют контролировать кровеносное давление и привести его в норму.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия средств

Важно знать, что ингибитор АПФ принимает непосредственное участие в регулировке непродолжительных реакций. Это может быть, например, скачек давления в результате стрессовой ситуации. Но он немаловажный для формирования долгосрочных реакций, координации регуляции объема крови, которая циркулирует в организме, т. д. Он также влияет на плазму крови.

Ингибитор АПФ вдвое сильнее прогоняют мышечную массу левого желудочка сравнительно с иными препаратами от гипертонии. АПФ стимулирует рост клеток. Ингибитор АПФ лучше оберегает почки, нежели другие лекарства против высокого давления. Поэтому это средство рекомендуют для назначения пациентам с болезнями почек. Первые облегчения для пациента наступают через 5—7 минут. Но окончательно высокое артериальное давление спадает примерно через 15 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Как используются?

Во время лечения нужно уменьшить употребление соли.

Применяют эти средства чаще всего в комплексе с другими медицинскими средствами. ИАПФ усиливают действие компонентов, которые с ними вместе применяются. Это диуретики, бета-блокаторы и антагонисты кальция. Взрослым пациентам такое применение в комплексе дает способность повышения выживаемости среди тяжелых пациентов. Не рекомендуется употреблять ингибиторы АПФ вместе с жаропонижающими лекарствами («Нурофеном», «Ибупрофеном»). На время лечения ингибиторами не нужно использовать много соли и калия. Они хуже усваивают ингибиторы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные явления

Ингибитор АПФ не назначаются пациентам, которые перенесли операцию по удалению почки. При долгосрочном использовании ингибитора АПФ при понижении давления может ухудшать работу почек. Эти лекарства вместе с мочегонными средствами могут слишком понизить кровеносное давление. Поэтому важно соблюдать дозировку препаратов. ИАПФ могут спровоцировать развитие побочных явлений. Если прием медикаментов этой группы проходит длительный период, то развивается кашель, отечность, шок, появляется неприятный налет в горле. Часто встречается кожная сыпь. Люди могут иногда чувствовать слабость после употребления лекарства. Может искажаться вкус употребляемой человеком еды. Иногда обостряются болезни в хронической стадии. Из худших последствий считается анафилактический шок и смерть пациента.

Ингибиторы противопоказаны в период беременности.

Кроме того при беременности ингибитор АПФ не рекомендовано применять, ведь они вредят малышу. Если у пациента есть индивидуальная непереносимость медицинского лекарства, его назначать не нужно. Кроме того, если при введении препарата выяснилось, что организм пациента не воспринимает назначенное средство, то его нужно срочно отменить и провести все необходимые противоаллергические манипуляции.

Перед тем как начать употреблять ИАПФ, следует внимательно изучить инструкцию от препарата, оценить пользу и вред от применения медицинского средства. Если появились сомнения на счет того, стоит применять препараты или нет, то нужно выбрать тот вариант, что принесет больше пользы больному.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов

Наименование Время выведения, час Доза по стандарту, мг Кратность приема, р./день
«Беназеприл» 11 2,5―20 2
«Зофеноприл» 4,5 7,5―30
«Лизиноприл» 12 2,5―10, 1
«Квинаприл» от 2-х до 4-х 10―40
«Спираприл» от 30-ти до 40-ка 3―6
«Фозиноприл» 12 10―40

Используются разные препараты, но наиболее часто врачи назначают «Каптоприл». Это средство проверено многими исследованиями, а также годами положительных отзывов о нем. Он и быстро снижает давление, и продолжительное время держит его в норме (до 6-ти часов). Этот препарат относится к средствам кратковременного действия. Между средствами средней продолжительности действия наиболее часто применяемый препарат «Эналаприл». Его можно применять 2 раза в день. Однако некоторые средства назначаются пациентам и трижды в сутки («Каптоприл»).

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий