Нейропатия лечение препараты

Ишемическая диабетическая стопа: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Для пояснения понятия «ишемическая диабетическая стопа», которое будет рассматриваться в рамках этой статьи, прежде всего, расшифруем такое основополагающее определение как «диабетическая стопа» (ДС). Это возникающее при сахарном диабете осложнение специалисты классифицируют как синдром, сопровождающийся анатомо-функциональными изменениями в стопах, вызывающихся макро- и микроангиопатиями (то есть поражениями мелко- и крупнокалиберных сосудов) и нейропатиями (патологическими изменениями нервов).

загрузка...

Термин «ишемическая диабетическая стопа» является одной из разновидностей диабетической стопы и подразумевает присутствие закупоривания сосудов, приводящего к некрозу нижерасположенных тканей. Первопричина такого нарушения кроется в последствиях диабетической ангиопатии, приводящей к повреждению магистральных артерий ног. Это состояние выявляется у 5-10% пациентов старше 55 лет с сахарным диабетом и такими сопутствующими заболеваниями и состояниями как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и никотиновая зависимость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, по данным статистики, примерно в половине клинических случаев лечение данной патологии начинается позже, чем необходимо. А причиной первого визита к врачу зачастую становится неэффективность консервативной терапии язвенно-некротических очагов на стопе. Некоторые пациенты при первом посещении хирурга могут предъявлять жалобы на сопутствующую перемежающуюся хромоту, а другие обращаются к доктору еще на той стадии, когда этот симптом не возник.

Рассматриваемая в рамках данной статьи патология примерно в 10 раз чаще выявляется у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Ишемическая ДС является опасным состоянием, так как эта патология способна приводить к развитию гангрены, являющейся показанием для проведения ампутации пораженной части конечности. Как вовремя заподозрить развитие такого опасного недуга? Как избавиться от появляющихся симптомов и возможно ли это? Ответы на эти беспокоящие многих пациентов эндокринолога или сосудистого хирурга вопросы вы получите в этой статье.

Причины

Затрудненное из-за атеросклероза сосудов поступление крови к мягким тканям голеней и стоп — одно из звеньев патогенеза ишемической диабетической стопы.

Причины развития ишемической ДС такие же, как и факторы, провоцирующие возникновение синдрома диабетической стопы:

  • периферическая полинейропатия – вызывает деформацию стоп, которая становится первопричиной повреждений нижних конечностей при продолжительной ходьбе или нахождении в положении стоя, снижения чувствительности и повышения риска развития гнойных и некротических процессов;
  • ангиопатия – атеросклеротическое поражение сосудов при сахарном диабете, приводящее к затрудненному поступлению крови к отдельным участкам мягких тканей стоп и их ишемии;
  • нейроостеоартропатия – возникает из-за поражения нервов и сопровождается нарушением строения костной ткани (остеопороз, повреждение целостности и структуры суставных сочленений, разрушение определенных частей кости, склонность к возникновению патологических переломов);
  • инфекционные поражения кожи ног (особенно микозы);
  • облитерирующие процессы в артериальных сосудах ног;
  • травмы;
  • вросший ноготь;
  • деформации стоп;
  • снижение иммунитета.

Симптомы

В начале у больного с ишемической ДС возникают следующие жалобы:

  • быстрая утомляемость ног;
  • неприятные ощущения и боли в ногах;
  • перемежающаяся хромота (не всегда);
  • отсутствие пульсации сосудов на стопе;
  • стойкий отек мягких тканей ног (в области стоп и щиколотки).

Кожа на пораженной части ноги становится бледной и холодной. На фоне побледневших участков кожных покровов нередко визуализируются очаги гиперпигментации (то есть такие зоны, которые своим оттенком отличаются от окружающих их кожных покровов). На ногах часто обнаруживаются мозоли, длительно незаживающие раны, потертости и трещины в области лодыжки, первого и пятого плюснефаланговых суставов. Впоследствии в местах таких кожных дефектов возникают язвы. Они могут быть разных размеров, а их дно покрывается черно-коричневым струпом. Как правило, из язв не выделяется экссудат, и поражение протекает по типу сухого некроза кожи.

В течении ишемической ДС на основании данных о возможности прохождения пациентом определенного расстояния можно выделить четыре основные стадии:

  • I – без возникновения болей больной может пройти 1 км;
  • II – возможность пройти 200 м;
  • III – больной ощущает боль после преодоления расстояния менее 200 м;
  • IV (критическая) – больному тяжело пройти даже небольшое расстояние, возникают признаки некроза пальцев стоп и первые признаки сухой гангрены стопы или голени.

Причиной развития гангрены при ишемической ДС, протекающей по сухому типу, становится длительное нарушение кровообращения. Из-за этого ткани недополучают в полном объеме питательные вещества, так необходимый для протекания обменных процессов в клетках кислород и жидкость. Эти нарушения приводят к отмиранию тканей в тех участках, в которых нарушен кровоток. Параллельно с этим иммунная система, защищая организм, ограничивает некротизированные участки от здоровых тканей, и в области поражения образуется воспалительный валик, который четко ограничивает больные ткани от нормальных.

Далее в пораженной области стопы начинается этап мумифицирования. Из-за утраты жидкости вызывается усыхание пораженных некрозом тканей. Они уменьшаются в объеме и приобретают черновато-коричневый цвет.

Малое количество жидкости и отсутствие патогенных бактерий приводит к тому, что в пораженных тканях тормозятся процессы гниения. Наряду с этим в организм выделяется меньшее, чем при влажной гангрене, количество токсинов, и больной при таком течении гангренозного процесса повергается меньшей опасности. Впоследствии организм начинает отторгать омертвевшие ткани, и эти процессы вызывают их ампутацию.

Сухая гангрена в любой момент может осложняться присоединением инфекции. В таких случаях в пораженном очаге могут возникать гнойные процессы, приводящие к развитию влажной гангрены и существенной интоксикации организма. Такое течение болезни может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

При обращении к врачу с вышеописанными симптомами диагностика заболевания проводится в двух направлениях:

  • оценка общего состояния здоровья больного, страдающего от сахарного диабета;
  • определение формы диабетической стопы.

Второе направление диагностики в таких случаях крайне важно, так как дальнейшее лечение патологии во многом зависит от ее формы – ишемическая форма лечится не так, как нейропатическая ДС.

Для постановки диагноза «ишемическая ДС» врач проводит следующие мероприятия:

  • устанавливает длительность, тяжесть течения и тип диабета;
  • осматривает ткани пораженной ноги;
  • выполняет тесты для оценки чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной), лодыжечно-плечевого индекса и рефлексов;
  • назначает проведение лабораторных анализов для установления уровня глюкозы, холестерина, липопротеинов, гликозилированного гемоглобина в крови и выявления кетоновых тел и сахара в моче;
  • проводит бактериологический посев отделяемого из краев и дна язвы.

Для оценки степени поражения тканей и сосудов ног проводятся следующие исследования:

  • УЗДГ сосудов ног – дает возможность установить проходимость артерий, оценить линейную скорость кровотока и измерить давление в артериях;
  • рентгеноконтрастная ангиография (пункционная, по Сельдингеру или окклюзионная) – позволяет провести топическое исследование сосудов ног;
  • периферическая КТ-артериография.

Для определения характера изменения со стороны микрогемодинамики пораженной ноги применяются следующие методики:

  • лазерная допплеровская флуометрия;
  • компьютерная видеокапилляроскопия.

Для оценки состояния сердца и почек больному могут назначаться дополнительные исследования: ЭКГ, Эхо-КГ, УЗИ почек и пр.

Лечение

Первоочередная цель лечения — компенсация сахарного диабета, то есть поддержание уровня глюкозы крови в нормальных пределах.

Лечение ишемической формы диабетической стопы может быть консервативным и/или хирургическим. Только медикаментозная терапия при такой патологии показана лишь в тех случаях, когда пациенту противопоказано выполнение хирургической операции.

Цели консервативной терапии, в большинстве случаев являющейся только дополнением к хирургическому лечению этой патологии, направлены на следующие аспекты:

  • компенсация состояния при сахарном диабете;
  • устранение проявлений критической ишемии стопы;
  • подготовка микроциркуляторного русла;
  • предупреждение наслоения вторичной инфекции.

В качестве медикаментозной терапии больному могут назначаться:

  • реологические растворы: Реомакродекс, Реополиглюкин;
  • дезагреганты: Трентал, Курантил;
  • спазмолитические средства: Папаверина гидрохлорид, Но-шпа.

Курс консервативной терапии может составлять от 7 до 10 дней.

Иногда, при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, пациенту показано назначение диуретиков и ограничение по объему вводимых внутривенно растворов. Кроме этого, при таких заболеваниях все внутривенные вливания выполняются только медленно.

Еще одним эффективным способом терапии ишемии ДС является внутривенно введение простагландина Е1 (60 мг в сутки с 250 мл раствора натрия хлорида 0,9%). По данным клинических исследований назначение этого препарата у 60% больных с таким диагнозом обеспечивает выраженное улучшение состояния. В ряде случаев, при возникновении необходимости, курс терапии может продлеваться до 28 дней. А если обычный курс смог обеспечить необходимый лечебный эффект, то пациента переводят на стандартный курс дезагрегантной терапии.

В качестве дезагреганта при ишемической форме диабетической стопы могут использоваться инъекционные и таблетированные формы такого препарат как Вессел Дуэ Ф (Vessel Due F). Активный компонент этого лекарственного средства – сулодексид – является натуральным и выделяется из тонкого кишечника свиней. Он улучшает реологические свойства крови, снижая триглицериды, оказывает антикоагулянтное, антитромботическое, ангиопротекторное и профибринолитическое действие.

Хирургическое лечение при ишемической ДС показано в следующих клинических случаях:

  • возможность восстановления сосудистого русла путем реконструктивного вмешательства;
  • неэффективность консервативного лечения.

В ряде случаев хирургическая операция для устранения ишемии не может проводиться из-за присутствия следующих противопоказаний:

  • наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения или острого инфаркта миокарда до 3 месяцев;
  • онкологические заболевания;
  • недостаточность кровообращения III-IV степени.

Возраст пациента не является противопоказанием к выполнению реконструктивной хирургической операции, а сахарный диабет не может становиться поводом для выбора выжидательной тактики ведения больного. Такое обстоятельство, наоборот, является поводом для более скорого проведения вмешательства, так как на фоне этого заболевания ишемия способна в более короткие сроки провоцировать развитие деструктивных изменений.

Вид хирургической операции, выполняющейся для устранения ишемии при ДС, выбирается в зависимости от клинического случая. При выявлении у пациента только стенотического нарушения в артериях ног проводится транслюминальная ангиопластика, направленная на восстановление сосудистого просвета при помощи расширения его баллоном. Такая операция не может проводиться тогда, когда в месте сужения сосуда выявляется кальциноз. В остальных случаях эффективность такого вмешательства достигает 60-95% (в зависимости от места локализации стенотического поражения). По данным статистики и мнению ведущих сосудистых хирургов, такая операция при диабете является наиболее предпочтительной и легче переносится пациентами, чем реконструктивное сосудистое вмешательство.

Если же у больного во время обследования выявляются пролонгированные стенозы или окклюзии, то для восстановления кровотока и устранения ишемии могут проводиться только стандартные реконструктивные шунтирующие вмешательства. Для проведения таких операций хирург должен правильно определить область для наложения и проксимального, и дистального обходного пути (то есть анастомоза), по которым кровь будет максимально продуктивно притекать к ранее пораженному ишемией участку и оттекать от него.

Если сосудистая реконструкция выполняется на уровне аорто-бедренных артерий, то верхний обходной путь накладывается с аортой именно на уровне нижней брыжеечной артерии, а не в области бифуркации этого самого крупного сосуда. Эта тонкость учитывается из-за того, что на уровне бифуркации аорты чаще развиваются атеросклеротические процессы, и впоследствии пациенту придется выполнять повторное шунтирование.

Если проводится реконструкция на уровне бедренно-подколенных артерий, то проксимальный анастомоз выполняется из общей бедренной артерии по типу «конец в конец» или «конец в бок». А при подколенно-стопных или подколенно-берцовых реконструкциях верхний обходной путь начинается с подколенной артерии по типу «конец в бок».

Если во время операции не может использоваться аутовена пациента, то хирург может заменять ее трансплантатом из такого искусственного материала как политетрафторэтилен. Диаметр протеза в таких случаях выбирается в зависимости от клинического случая (то есть от позиции анастомоза: бедренно-подколенной, подколенно-берцовой и т.п.).

Сосудистые хирурги всегда объясняют своим пациентам важность своевременного проведения реконструктивных вмешательств при ишемической ДС. Они предупреждают о том, что отказ от таких назначений может становиться поводом для необходимости выполнения таких инвалидизирующих больного операций как ампутация пальцев, половины стопы или верхней трети голени. По данным статистики, артерии при такой патологии остаются проходимыми в 90-95% случаев, а этот факт означает, что восстановление кровоснабжения путем шунтирования обычно возможно для подавляющего количества больных.

После проведения операции пациенту назначаются следующие препараты для улучшения кровотока и реологии крови:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • антибиотики.

А для уменьшения проявлений сахарного диабета, влияющего на заживление послеоперационных ран и состояние сосудов в целом, рекомендуется наблюдение и лечение у эндокринолога.

Двигательный режим в послеоперационном периоде расширяется постепенно, а после выписки больному рекомендуется соблюдать некоторые ограничения в физических нагрузках и образе жизни. Кроме этого, таким пациентам необходимо состоять на диспансерном учете у сосудистого хирурга.

К какому врачу обратиться?

При появлении болей и дискомфортных ощущений, присутствии долго незаживающих ран или трещин следует обратиться к сосудистому хирургу. После проведения ряда обследований – лабораторных анализов, УЗДГ сосудов ног, ангиографии и др. – пациенту будет назначено медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Ишемическая диабетическая стопа относится к опасным патологиям и всегда требует своевременного начала лечения. При таком осложнении сахарного диабета происходит закупоривание артериальных сосудов ног и развивается ишемия стопы, приводящая в конечном итоге к некрозу ее тканей и развитию гангрены. Именно поэтому пациентам с таким заболеванием следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, регулярно проводить лечение основного заболевания и обращаться к сосудистому хирургу при первых же признаках нарушения кровообращения в нижних конечностях.

Врач-хирург, д. м. н. Косован В. Н. рассказывает о формах диабетической стопы:

Список лекарств от гипертонии — названия, описания препаратов

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Список лекарств от гипертонии

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Международное название

Коммерческие названия

Гидрохлотиазид
  • Гипотиазид
  • Апо-Гидро
  • Дихлотиазид
Хлорталидон В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом:

  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенонорм
  • Тенорокс
Индапамид
  • Арифон
  • Акрипамид
  • Индап
  • Равел СР
  • Ариндап
  • Веро-индапамид
  • Ионик
  • Лорвас
  • Ретапрес
  • Тензар

 

Торасемид
  • Диувер
  • Бритомар
  • Тригрим
Фуросемид
  • Лазикс
  • Фрусемид
Спиронолактон
  • Верошпирон
  • Верошпилактон
  • Альдактон
  • Веро-Спиронолактон
Эплеренон
  • Инспра
Амилорид
  • Модуретик
Триамтерен
  • Изобар
  • Фурезис композитум
  • Триампур композитум
  • Триам-Ко
  • Веро-Триамтезид
  • Диазид
  • Апо-Триазид
  • Триамтел
  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Спиронолактон
    Спиронолактон
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Диувер
    Диувер
  • Лазикс
    Лазикс
  • Арифон
    Арифон

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

Международное название

Атенолол
Бетаксолол
Бисопролол
Метопролол
Небиволол
Пропранолол
Карведилол
Лабеталол
  • Ацебуталол (сектрал)
  • Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин)
  • Бетаксолол  (локрен, бетак)
  • Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар)
  • Картеолол (картрол, филмтаб)
  • Карведилол
  • Лабетанол (нормодин, трандат)
  • Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок)
  • Надолол
  • Небиволол (небилет)
  • Пенбутолол (леватол)
  • Пиндолол
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

Ингибиторы АПФ

Международное название

Торговое название

Зофеноприл
  • Зокардис
Каптоприл
  • Капотен
  • Капокард
  • Капофарм
Квинаприл
  • Аккупро
Лизиноприл
  • Диротон
  • Ирумед
  • Лизинотон
  • Лизорил
  • Диропресс
  • Лизигамма
  • Листрил
  • Литэн
  • Даприл
Моэксиприл снят с продажи
Периндоприл
  • Престариум
  • Перинева
  • Парнавел
Рамиприл
  • Тритаце
  • Амприлан
  • Пирамил
  • Хартил
  • Дилапрел
  • Вазолонг

 

Спираприл
  • Квадроприл
Трандолаприл
  • Гоптен
Фозиноприл
  • Моноприл
  • Фозикард
  • Фозинотек
Эналаприл
  • Ренитек
  • Берлиприл
  • Рениприл
  • Эднит
  • Энам
  • Энап
  • Энафарм
  • Веро-Эналаприл
  • Кальпирен
  • Энаренал
  • Эналаприл  (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл)
  • Каптоприл  (капотен, катопил, тензиомин)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Периндоприл (престариум, коверекс, коверсил)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Моэксиприл
  • Лизиноприл  (диротон, зестрил, липрил)
  • Беназеприл (лотензин)
  • Рамиприл (тритаце, хартил, рамигексал и др.)
  • Квинаприл
  • Трандолаприл (мавик)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное название

Коммерческое название

Азилсартан
  • Эдарби
Валсартан
  • Диован
  • Валз
  • Вальсакор
  • Нортиван
  • Тантордио
  • Валсафорс
Ирбесартан
  • Апровель
  • Ирсар
Кандесартан
  • Атаканд
  • Кандекор
Лосартан
  • Козаар
  • Лозап
  • Блоктран
  • Вазотенз
  • Лозарел
  • Лориста
  • Презартан
Олмесартан
  • Кардосал
Телмисартан
  • Микардис
Эпросартан
  • Теветен
  • Лозартан (козаар, лозап)
  • Апровель (ирбесартан)
  • Микардис (телмисартан)
  • Валсартан (диован)
  • Теветен (эпросартан)
  • Кандесартан  (атаканд, кандесар)

Антагонисты кальция

Международное название

Коммерческое название

Амлодипин
  • Норваск
  • Амловас
  • Амлотоп
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Корди Кор
  • Нормодипин
  • Тенокс
  • ЭсКорди Кор
  • Амлорус
  • Веро-Амлодипин
  • Кардилопин
  • Норвадин
Лацидипин
  • Лаципил
  • Сакур
Лерканидипин
  • Леркамен
  • Занидип
Фелодипин
  • Фелодип
  • Плендил

 

Нифедипин продленного действия
  • Кальцигард ретард
  • Кордафлекс РД
  • Кордипин ретард
  • Коринфар ретард
  • Коринфар Уно
  • Нифекард ХЛ
  • Осмо-Адалат

 

 

 

 

Верапамил продленного действия
  • Изоптин СР
  • Верогалид ЕР

 

Дилтиазем продленного действия
  • Дилтиазем ретард
  • Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин)
  • Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин)
  • Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил)
  • Фелодипин (фелодип)
  • Леркамен (лерканидипин)
  • Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

Лекарства от гипертонии второй линии

Международное название

Торговые названия

Доксазозин
  • Кардура
  • Артезин
  • Зоксон
  • Камирен
  • Тонокардин
Празозин
  • Польпрессин
Клонидин
  • Клофелин
  • Гемитон
Метилдопа
  • Допегит
Моксонидин
  • Физиотенз
  • Моксонитекс
  • Тензотран
  • Моксогамма
  • Цинт
Алискирен
  • Расилез
  • Кардиомагнил: инструкция по применению
    Кардиомагнил
  • Тромбо АСС инструкция по применению
    Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
    Аспирин Кардио
  • Ацекардол инструкция по применению
    Ацекардол

Сосудорасширяющие лекарства

  • Миноксидил (лонитен)
  • Гидралазин (апрезолин)
  • Розувастатин: инструкция по применению
    Розувастатин
  • Аторвастатин: инструкция по применению
    Аторвастатин
  • Симвастатин: инструкция по применению
    Симвастатин
  • Ловастатин: инструкция по применению
    Ловастатин

Лекарства от гипертонии – прочие

  • Клофелин (клонидин)
  • Метилдофа
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Коэнзим Q10 (Кудесан)
  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Эффективные способы лечения тромбофлебита лекарствами и инъекциями

Тромбофлебит лечение препараты. Познакомиться с этой информацией захотят многие пациенты. Болезнь, связанная с образованием сгустков крови, может не только сделать жизнь человека менее комфортной, но и стать причиной летального исхода. Тромбофлебит, особенно проявляющийся на нижних конечностях, довольно распространён. Этого недуга боится значительная часть взрослого населения, особенно женщины. Сегодня выпускается большое количество препаратов для борьбы с болезнью, и именно о них и пойдёт речь в статье.

Средства для наружного использования

Вены

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей направлены на то, чтобы предотвратить образование сгустков крови, и способствуют рассасыванию уже имеющихся. Подобных препаратов довольно много, они условно распределены на несколько групп. К первой из них относятся гели и мази для наружного применения.

Для лечения тромбофлебита можно использовать следующие:Мазь

  • Гепариновая мазь – антикоагулянт. Это наиболее распространённое средство при тромбофлебите нижних конечностей. Компоненты мази глубоко проникают в ткани и оказывают не только противовоспалительное и успокаивающее действие, но и улучшают кровоток;
  • Гепатромбин – это мазь, основу которой составляет все тот же гепарин, только с дополнительными веществами. Это средство применяется три раза в день и служит главным образом для снятия симптомов тромбофлебита нижних конечностей;
  • лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить с использованием мази Лиотон 1000. Это средство предотвращает образование сгустков и снимает отёчность и воспаления. Плюсом данной мази является то, что её можно использовать длительное время. Предыдущие средства применяются только в продолжение двух-трёх недель;
  • в ряде случаев врач может назначить Диклофенак или другие мази и гели из группы анальгезирующих нестероидных средств. Данные препараты уменьшают процесс выработки фермента под названием простагландин. Эти вещества могут вызывать стеноз сосудов и образование сгустков крови. Такие препараты, как правило, наносятся на участок кожного покрова, расположенный над повреждённой веной. Процедура проводится два или три раза в день;
  • против тромбоза используется и Венен гель. Это средство способствует нормализации кровотока, а также обладает разжижающим кровь эффектом.

Для внутреннего применения

Прописал

При тромбофлебите для лечения препараты – это не только мази. Средства для наружного применения главным образом борются с симптомами болезни. Особенно это касается тех случаев, когда недуг затронул глубокие вены. Поэтому таблетки от тромбофлебита, которые прописал врач, пить нужно в обязательном порядке.

К подобным препаратам относится:

  1. Варфарин – это самое распространённое лекарство для борьбы с тромбофлебитом. Оно обладает пролонгированным действием и препятствует свёртываемости крови. Как правило, принимать таблетки нужно два раза в день на протяжении шести месяцев. При этом время приёма лучше не менять. Кроме того, врач может назначить и другие препараты из этой группы, например, Фенилин и Неодикумарин.
  2. Для разжижения крови используют различные препараты с ацетилсалициловой кислотой. К таким лекарствам, например, относится Кардиомагнил. В его составе, кроме ацетилсалициловой кислоты, присутствует гидроксид магния. Этот компонент служит для того, чтобы кислота не навредила слизистой оболочке желудка.
  3. Для улучшения тонуса вен на нижних конечностях используют препараты из группы антиопротекторов. Сюда, например, включают такой препарат, как Троксерутин. Это средство, кроме укрепления стенок сосудов, помогает уменьшить проницаемость капилляров.
  4. Для борьбы с болезнью на раннем этапе её развития можно использовать и препарат Прадакса. Он способствует рассасыванию тромбов. В результате отёк спадает, исчезает воспаление. Препарат нужно принимать только по решению врача, поскольку он обладает довольно большим перечнем побочных эффектов.
  5. Лечить болезнь можно и с использованием Бутадиона. Этот препарат служит для снятия воспаления и других симптомов недуга.

ВнутрьОчень важно принимать таблетки, разжижающие кровь, при тромбофлебите. Без этого сложно остановить процесс образования тромбов. Но и тут, как и в случае с мазями и гелями, важно не заниматься самолечением. Все таблетки, особенно это касается Варфарина, нужно применять строго по рекомендациям врача. При этом не нарушая дозировку и длительность курса лечения.

Используем инъекции

Медикаментозное лечение тромбофлебита может проводиться и с помощью ввода препаратов непосредственно в вену. В этом случае лекарственные средства действуют более быстро и эффективно.

Для инъекций могут использоваться следующие препараты для лечения:

  • Стрептокиназа – это средство помогает снизить свёртываемость крови. Препарат вводится внутривенно в стационаре, при этом используется капельница;
  • хорошим лечебным эффектом обладает и Эксанта. Препарат помогает справиться со многими проблемами вен. При этом средство может вводиться как непосредственно в вену (так поступают в начале курса лечения), так и перорально;
  • Гепарин – это препарат, который снижает свёртываемость крови. Средство может вводиться внутривенно либо внутримышечно.

Кроме этого, есть ещё и другие препараты при тромбофлебите. Например, для снятия воспаления могут использоваться и антибиотики. Они чаще всего применяются в тех случаях, когда есть подозрение на наличие инфекции. Также могут назначаться анальгетики. Эти препараты вводятся для того, чтобы снизить болевые ощущения. Курс применения анальгетиков не превышает трёх дней.

Стоит отметить, что внутривенные и внутримышечные инъекции делаются в стационарных условиях или самими врачами. Не стоит выполнять такую медицинскую процедуру без достаточного опыта. Укол, особенно сделанный в вену, может травмировать кровеносный сосуд. В результате процесс образования тромбов может только ускориться.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

Болезнь

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Добавить комментарий