Крапивница при инфекционных заболеваниях

Оперативное лечение варикозного расширения вен

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Варикозное расширение вен на ногах давно входит в десятку самых распространенных патологий среди женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет. Современная медицина насчитывает немало вариантов борьбы с этим недугом, консервативных и кардинальных. Хирургическое лечение варикозного расширения вен относится как раз к кардинальным методам, потому большинство пациентов не торопятся прибегать к операции при варикозе.

загрузка...

Однако, доктора обращают внимание своих пациентов, страдающих варикозом вен нижних конечностей 2 и более степени, что хирургическое лечение заболевания – единственный действенный и эффективны способ избавления от этого недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к операции на венах ног

Операция при варикозе проводится строго по показаниям и рекомендациям лечащего специалиста-флеболога. Именно доктор определит, нужна ли операция больному и стоит ли прибегать к столь решительным мерам при устранении проблем варикоза на ногах.

Профилактическая гимнастика

Операция по удалению варикозных вен показана в следующих случаях:

  • если у пациента диагностируется обширное варикозное поражение;
  • если подкожные ножные вены патологически расширены, что видно невооруженным взглядом;
  • если у пациента на фоне расширения вен появилась отечность ног и повышенная утомляемость;
  • если нарушение оттока крови становится заметным;
  • в тех случаях, когда при варикозном расширении вен появляются трофические язвы на ногах;
  • если варикозное расширение осложняется острым тромбофлебитом.

Операция по устранению варикоза нижних конечностей нормализует и восстановит кровоток в ногах практически на 90%, при этом удаление пораженной вены никак не скажется на кровообращении в оперированной конечности.

Операция противопоказана

Наряду с показаниями к оперативному вмешательству на ногах при деформации вен, специалисты указывают и ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.

Планировать и делать хирургическую операцию при варикозе не рекомендуется в следующих случаях:

  • когда варикозное расширение диагностировано в сильно запущенной степени;
  • если у пациента имеется гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при наличии тяжелых инфекционных и токсических поражений в организме больного;
  • при воспалительных инфекционных заболеваниях на коже нижних конечностей;
  • при беременности в любом триместре.

Оперативное вмешательство на ноги при варикозе нижних конечностей противопоказано пожилым пациентам, потому и выставляют хирурги-флебологи возрастные ограничения для больных старческого возраста.

Предоперационный осмотр

Удаление классическим оперативным методом

В большинстве случаев, принимая решение о лечении варикоза операцией, доктора выбирают классический оперативный метод, в ходе которого пораженная вена удаляется полностью. Как правило, такая операция делается от одного до двух часов, в зависимости от степени поражения конечности варикозом.

Подготовительный предоперационный этап перед операцией по удалению варикоза включает в себя:

  • предварительный диагностический осмотр флеболога с определением зоны оперативного вмешательства;
  • осмотр доктора кожи ноги на отсутствие возможных гнойничковых кожных поражений;
  • подготовка кожи ног к лечению: удаление волосяного покрова.

К тому же, пациент должен обязательно уведомить доктора о возможных имеющихся у него сопутствующих заболеваниях, особенно тех, которые требуют постоянной медикаментозной коррекции.

Те больные, в анамнезе у которых имеются аллергические заболевания или реакции, в том числе на лекарственные средства, должны обязательно сообщить об этом доктору, так как во время операции на варикоз на ногах и в послеоперационный период будут использоваться определенные группы медикаментов. Именно поэтому доктору важно предварительно знать об отсутствии у пациента аллергического ответа на эти формы лекарственных препаратов.

Последовательность действий во время оперативного вмешательства

Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.

При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.

Этап операции

Оперативное действие

Лигирование пораженной вены Перевязка подкожной вены в месте её впадения в большую бедренную артерию
Удаление пораженной подкожной вены Надрезание кожи в паховой зоне и в зоне лодыжки
Введение зонда, к которому прикрепляется вена
Удаление зонда вместе с пораженной веной
Завершающий Наложение швов на места кожных разрезов

Послеоперационный период пациент, как правило, проводит в стационарных условиях. Процесс заживления тканей, перераспределения кровотока в оперированной конечности контролирует лечащий доктор, что является важным аспектом профилактики послеоперационных осложнений.

Процесс восстановления больного после операции в условиях стационара занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от имеющейся или отсутствующей угрозы осложненных последствий. Последующий месяц послеоперационную реабилитацию больной проходит в домашних условиях.

Послеоперационный период

Возможные послеоперационные осложнения

Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.

Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:

  • обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
  • отек кожных тканей в оперированной конечности;
  • образование подкожных уплотнений;
  • плотные рубцы в местах наложения швов.

Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:

  • прогрессирующего тромбофлебита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

  1. Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
  2. Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
  3. Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.

Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.

Склеротерапия

Альтернативные современные возможности хирургии

Современная хирургия всё чаще отказывается от классического метода оперативного лечения варикозных вен, считая его травматичным для организма и кровеносной системы. Как альтернативу медики предлагают пациентам щадящие и малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен.

  1. Лечение с помощью внутрисосудистой лазерной коагуляции позволяет сделать метод вмешательства безопасным и практически безболезненным. Плюсом данной терапии считается также и то, что реабилитационный период после лазерного вмешательства значительно сокращается и пациенту не приходится проводить в стационаре после операции больше 2 часов.
  2. Метод склеротерапии позволяет не удалять вену, пораженную варикозом, а просто «склеивает» её с помощью специальных препаратов, вводимых в вену инъекционно с помощью шприца. При такой процедуре больному также не потребуется госпитализация и длительная реабилитация.
  3. Методом короткого стриппинга хирурги удаляют только короткую часть травмированной вены, значительно уменьшив при этом объем хирургического вмешательства. Плюсом такого метода считается то, что здоровые участки вен сохраняются, а окружающие ткани меньше травмируются, минимизируя возможные последствия после операции.

Выбор метода хирургического вмешательства должен происходить после комплексного диагностирования состояния вен и сосудов, потому решение о предпочтительной хирургической методике должен принимать профессиональный флеболог. Комплексный диагностический подход предусматривает:

  • определение диаметра ствола вены, пораженной варикозом;
  • степень запущенности патологических изменений в ножных венах;
  • общее состояние организма больного.

В большинстве случаев доктора применяют комбинированный подход, предусматривающий использование сразу нескольких методов оперативного воздействия на пораженные вены. Как правило, эффективными считаются сразу 2 метода одновременно: короткий стриппинг и склеротерапия.

Постоперационная реабилитация после щадящих оперативных методов лечения проходит по упрощенной схеме и в короткие сроки, но стоит помнить, что только доктор может дать правильный совет по выбору оперативной методики лечения варикоза.

Нейтропения у детей до года: причины низких нейтрофилов в крови у ребенка

Нейтропения детского возраста – состояние, при котором нейтрофилы понижены в крови у ребенка. Функция этих клеток состоит в борьбе с бактериальными инфекциями. Поэтому при таком заболевании повышается риск попадания инфекции в организм, неспособный с ней бороться. Иммунитет у таких детей снижен, соответственно, они часто болеют. Отклонения от нормы содержания нейтрофилов могут быть вызваны разными причинами. В связи с этим контроль всех компонентов крови имеет огромное значение, особенно если ребенок страдает от какого-либо заболевания.

Общая информация и особенности недуга у детей разного возраста

Забор крови у детей

Когда человек появляется на свет, ему делают анализ крови. Это необходимо для того, чтобы понять, как работают его органы, есть ли у ребенка какие-либо заболевания или предрасположенность к ним. Одним из важных показателей состояния здоровья малыша является количество нейтрофилов.

НейтрофилыНейтрофилы способны не только бороться с чужеродными клетками, но и поглощать уже отмершие. Таким образом, благодаря им организм способен восстанавливаться. Эти клетки называют клетками-камикадзе, потому что, борясь с бактериями, нейтрофилы поглощают их, расщепляют внутри себя и затем погибают. Поэтому в организме происходит постоянное образование таких клеток-помощников. Если они не успевают вырабатываться, наблюдается снижение их количества, приводящее к развитию болезней.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные (незрелые клетки, которых много у новорожденных);
  • сегментоядерные (зрелые).

Количество палочкоядерных нейтрофилов с развитием малыша уменьшается. Их заменяют уже зрелые клетки, способные защитить ребенка от попадающих извне вредных частиц.

О патологии судят по тому, каков процент нейтрофилов обоих видов от общего количества лейкоцитов. Эта цифра отличается у детей разных возрастов.

Определяют нейтропению у детей до года, если количество нейтрофилов меньше 1000 ед. в 1 мкл крови. У детей постарше нормальное количество этих клеток увеличивается в 1,5 раза. При низких показателях ставят диагноз – нейтропения.

Нейтропения у грудничкаНейтропения у грудничка чаще всего не является серьезной патологией. Обычно это доброкачественная форма этой болезни. У малышей количество нейтрофилов может легко меняться в большую или меньшую сторону.

Если повторно взятый анализ крови не выявил динамики процесса (дальнейшего снижения количества этих клеток), то можно считать, что малыш здоров. Берется также во внимание его самочувствие и общее состояние.

Не следует паниковать, если у ребенка происходит процесс снижения нейтрофилов на фоне принятия обезболивающих лекарств или противосудорожных препаратов. После окончания курса лечения состав крови должен нормализоваться.

Более стабильным количество этих кровяных клеток становится примерно к трем годам, при этом к ребенку не применяют никакого лечения.

Почему возникает нейтропения?

Существует несколько разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свои причины.

Итак, нейтропения у детей  бывает:

  • первичной;
  • вторичной.

Первая делится на:

  • наследственную (когда есть генетическая предрасположенность к заболеванию);
  • хроническую;
  • иммунную.

Х-хромосомаК сожалению, иногда дети появляются на свет с уже выраженной нейтропенией, возникшей вследствие врожденных заболеваний.

Причин возникновения таких болезней много, в частности это:

  1. Нарушения в Х-хромосоме.
  2. Плохая проходимость костномозгового канала.
  3. Увеличение содержания кислот в крови.
  4. Недостаточная работа ферментов.
  5. Дискератоз – кожное заболевание, сопровождающееся многочисленными осложнениями.
  6. Скелетная дисплазия, приводящая к развитию карликовости и коротких конечностей.
  7. Нарушение функций костного мозга.

Вторичная нейтропения возникает в таких случаях:

  • вследствие приема некоторых лекарств, снижающих продуцирование этих клеток;
  • в результате трансплантации костного мозга;
  • при попадании инфекции (при инфекционных заболеваниях, например, кори, краснухе, гриппе);
  • вследствие иммунных реакций;
  • при проблемах с костным мозгом, в котором вырабатываются нейтрофилы;
  • авитаминоз.

Нейтропения имеет 3 формы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейтропения

  • легкую, при которой количество нейтрофилов превышает отметку 1000 ед. на 1 мкл крови;
  • среднюю (500 – 1000);
  • тяжелую (меньше 500).

Поскольку в крови ребенка нейтрофилов становится все меньше и меньше, его организму трудно справиться с инфекциями. Это приводит к тому, что врачам тяжело определить, где именно находится очаг патологии, и устранить основную причину болезни. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вследствие различных заболеваний крови, например, лейкоза, синдрома Швахмана-Даймонда или апластической анемии. В этом случае, борясь с первопричиной патологии, можно добиться нормализации уровня нейтрофилов.

Как проявляется нейтропения?

Есть признаки, по которым можно предположить, что нейтрофилы понижены у ребенка. Именно предположить, поскольку точный диагноз может быть поставлен только врачом на основе общего анализа крови.

Осмотр ребенка докторомТем более что у каждого малыша клиническая картина будет индивидуальной.

Это зависит от таких факторов:

  • типа болезни;
  • характера ее протекания;
  • самочувствия ребенка.

При легкой форме заболевания единственным изменением в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение частоты заражений острыми вирусными инфекциями. Обычно время выздоровления затягивается, но болезни повторяются все чаще и чаще, иногда приводя к осложнениям. Никаких других видимых проявлений нейтропении в этой форме нет. Если очаг заболевания выявлен, то это довольно быстро лечится.

Симптомы средней формы – частые рецидивы острой респираторной вирусной инфекции. У таких детей нередко формируются в ротовой полости гнойные очаги. Анализ крови показывает пониженные нейтрофилы у ребенка.

Тяжелая форма – наиболее опасная, она является угрозой для жизни малыша.

Ее симптомы:

Тошнота у ребенка

  1. Рвота.
  2. Понос.
  3. Тошнота.
  4. Слабость.
  5. Высокая температура.
  6. Отмирание тканей на слизистых оболочках.
  7. Инфекции бактериальной или грибковой природы.
  8. Частые воспаления легких.
  9. Возможный сепсис.

При такой форме ребенок очень слаб, у него обнаруживаются высыпания не только на слизистых, но и на коже. Осмотр тела показывает наличие язв в области ануса, гной во рту, а также в грудной и брюшной полостях. Такая форма требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы исключить летальный исход.

Симптомы патологии у каждого ребенка индивидуальны, поскольку они зависят от основного заболевания, приведшего к снижению количества нейтрофилов. Форма нейтропении отражается на тяжести и продолжительности основной болезни.

Если у малыша поражена иммунная система, то, кроме язвочек на слизистых, может быть воспаление легких с высокой температурой. Здесь время играет важную роль: если его упустить, возможен токсический шок.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут привести к такой разновидности болезни, как фебрильная нейтропения, при которой у малыша:

  • появляется слабость;
  • повышается температура;
  • дрожь в конечностях;
  • появляется потливость;
  • нарушается сердечный ритм.

Родители должны постоянно следить за здоровьем детей, своевременно выявлять симптомы заболеваний, о чем необходимо сообщать лечащему врачу. Особое внимание следует уделить вопросам повышения иммунитета детей, которые часто болеют. Нужно позаботиться о минимизации проникновения инфекции в организм ребенка, особенно в период лета, поскольку в жаркое время года атаки инфекций на детский организм особенно часты.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

Нейтрофилы понижены у ребенка Нейтрофилы Нейтропения у грудничка Х-хромосома Нейтропения Осмотр ребенка доктором Тошнота у ребенка Температура у ребенка

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Разберемся сами в общем анализе крови

В современной медицинской диагностике анализ крови считается наиболее простым, но и очень значимых методом оценки здоровья человека. Он позволяет оценить общее состояние организма и дает возможность врачу сразу определить, все ли в порядке со здоровьем у пациента.

Разберемся сами в общем анализе кровиПроцедура проведения анализа крови очень простая. Перед забором крови подушечка пальца обрабатывается дезинфицирующим раствором и скарификатором делается в ней прокол глубиной около 2 мм. Легким надавливанием на палец медсестра набирает необходимое количество крови в пипетку. Результаты готовы в течение 2 часов.

Следует придерживаться некоторых правил для корректности полученных данных. Рекомендуется сдавать кровь на анализ не раньше восьми часов после приема пищи, допускается лишь пить воду. Избегайте физических нагрузок непосредственно перед сдачей. Не следует  также посещать баню или сауну. Прием медицинских препаратов желательно ограничить.

Результаты анализа рассматривают комплексно. Сейчас на бланках отдельной колонкой стоят нормативные данные, по ним можно самостоятельно увидеть, какие патологии присутствуют.

Основные показатели и их расшифровка

Лейкоциты крови, иначе называемые белыми кровяными тельцами (WBC), отвечают за распознавание чужеродных клеток в крови,  наличие вирусов и бактерий, а также устраняют отмершие клетки в организме.  Увеличенное их содержание может указывать на воспалительную реакцию в организме. Уменьшенное – на аутоиммунное, тяжелое инфекционное или онкологическое заболевания, при которых угнетается работа костного мозга.

Эритроциты крови, именуемые красными кровяными тельцами (RBC), содержат гемоглобин и отвечают за
насыщение  организма кислородом и выводом из него углекислого газа.

Гемоглобин (HGB/Hb) – это белок в эритроцитах, переносящий кислород. При снижении его уровня  в крови, клетки тканей организма начинают испытывают кислородное голодание.

Гематокрит (HCT) показывает соотношение клеток крови к ее жидкой части – плазме. Его повышенное содержание в крови  говорить о ее сгущении.

Цветовой показатель (ЦП) указывает на степень насыщенности гемоглобином эритроцитов.  Для правильной оценки ЦП  учитывают  количество эритроцитов в единице  объема крови. Также следует отметить, что при патологических состояниях снижается не только уровень эритроцитов, но и гемоглобина, причем примерно одинаково.

Большую информативность несет в себе показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Она измеряется миллиметрами в час и показывает, с какой скоростью  плазма отделяется от эритроцитов. Нормой СОЭ  считаются 10 милиметров у мужчин и 15 милиметров у женщин. Увеличенное  СОЭ  может указывать на одно из  заболеваний: какую-нибуть инфекцию, злокачественную опухоль, ревматологическое  заболевание или болезнь почек. В любом случае результаты не должны оставаться без внимания врача.

Лейкоцитарная формула

Обязательно в бланке указываются результаты расчета лейкоцитарной формулы. Это соотношение отдельных видов лейкоцитов к их общему содержанию в крови. К ним относят:

  • Нейтрофилы (NEU) – это клетки, главная  функция которых  уничтожение бактерий в тканях и крови. Отдельной нормы для этих клеток нет, так как они рассматриваются по сегментам. Для  палочкоядерных это 1-4% и для сегментоядерных 47-72%.  Резкие отклонения  от нормы этих показателей чреваты снижением  иммунитета,  ведет  бактериальным и вирусным заболеваниям. Когда отклонение четко выражено, врач должен принять меры по устранению причины. Обычно после этого показатели приходят в норму за несколько недель.
  • Эозинофилы (ЕО) – клетки-защитники, которые борются с патологическими микроорганизмами и предотвращают их токсическое влияние. Эти клетки разрушают сложные комплексы из бактерий и связующих их антител, очищают кровь и предотвращают угрозу повреждения тканей. ЕО должны составлять от одного до пяти процентов от общего количества лейкоцитов в крови. Повышенный уровень их может свидетельствовать  об аллергических  либо о паразитарных заболеваниях.
  • Моноциты (МО) – это специфические белые клетки крови, первыми атакующими чужеродные элементы. Важнейшими являются их противоопухолевые свойства. Этими клетками вырабатывается интерферон. Их уровень должен быть 3-11% от общего.
  • Лимфоциты (LYM) являются второй  по количественному содержанию группой лейкоцитов. Уровень не должен быть ниже 15%. В норме он составляет 19-30%. Высокий уровень этих клеток без выраженных инфекционных симптомов (температуры, кашля, лихорадки) требуют дополнительных анализов и диагностики, так как высокие лимфоциты могут свидетельствовать об онкологических  заболеваниях. Такая же ситуация может быть и при очень низких показателях.
  • Тромбоциты (PLT). Норма их в крови 180-320*109 т/л. Эти мелкие клетки крови предназначены для защиты от кровотечений, обеспечения работы кровеносных сосудов и доставке питательных веществ. При любых отклонениях пациенту противопоказаны перегрузки как физические, так и эмоциональные. А высокое или низкое содержание PLT должно обязательно подвергаться лечению под руководством врача фармацевтическими препаратами. Стоит обратить внимание на то, что при кровотечениях уровень тромбоцитов в крови будет расти, а не падать. Это объясняется тем, что в опасных состояниях организм мгновенно реагирует и старается максимально уменьшить потери.

Таким образом, каждый из параметров, имеющий ненормативное значение, может указывать на болезнь в организме, но следует учитывать, что лишь врач на основе общей клинической картины и знаний сможет правильно диагностировать заболевание и определиться в назначениях.

Добавить комментарий