Как можно определить аритмию

Содержание

Можно ли определить правильно давление по пульсу?

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Давление в сосудах зачастую определяет состояние человека, поэтому когда оно не в норме, ощущается дискомфорт. Обычно показания пульса и артериального давления определяются с помощью специального электронного прибора, но в данный момент мы рассмотрим ситуацию, когда его под рукой не оказалось.

загрузка...

Что такое  давление?

Давление представляет собой величину подачи крови и движения её по сосудам. В зависимости от исправности функций организма давление может меняться. Показатель считается индивидуальным, однако примерной нормой называют мерки 120 на 80.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем отличаются верхнее и нижнее давление — читайте в этой статье.

Норма артериального давления у ребенка — подробнее в этой статье.

Какие уколы от давления самые эффективные?

Кровяное давление зависит от количества движущейся по сосудам жидкости. В связи с этим существуют факторы, способные влиять на превышение этого показателя.

Повышение количества жидкости происходит по следующим причинам:

  1. Удержание в организме лишней влаги происходит из-за чрезмерного употребления соли. Например, выпитое пиво в большом количестве в совокупности с солёной закуской наутро спровоцирует отёчность лица, невидимой проблемой останется непомерная нагрузка на сосуды. Следует избегать употребления колбасных изделий, консервов, копчёной пищи.
  2. Атеросклероз также является причиной задержания жидкости, так как под заболеванием понимается закупорка сосудов, их зашлакованность. Избежать неприятностей поможет отказ от жирной пищи и соблюдение диеты, основанной на правильном питании.
  3. Гормональный сбой – тоже одна из причин недостаточной работы сосудов и задержке лишнего в организме. При этом наблюдается снижение скорости всех действующих процессов в организме.
  4. Переедание и повышенное употребление воды отражаются на количестве жидкости, движимой по сосудам.
  5. Вредные привычки: табакокурение и алкоголь влияют на здоровье сосудов, постепенно сужая просвет. От этого снижается качество циркуляции крови в организме.

Норма давления

Давление – показатель индивидуальный, который зависит от окружающих условий, возраста, наличия проблем в организме и даже от времени суток. Существует медицинская норма, относительно неё врачом предполагаются какие-либо изменения в теле пациента.

Нормальное давление – давление, которое измерили по правилам, предполагающим, что человек находился в покое и не был нагружен физически и эмоционально. Повышенным давлением считается то, что поднялось выше отметок 140 на 90. Оно уже говорит о наличии серьёзного сбоя в организме

По мере взросления в теле происходят необратимые изменения, из-за которых повышается привычная отметка давления. Это связано с некоторой потерей здоровья определённых органов, в том числе сосудов и сердца.

Отклонением от нормы является не только повышенное, но и пониженное давление. Пониженное может касаться нарушения сердечно-сосудистой системы, повышенное – патологий сердца.

Регулярное измерение давления и пульса может помочь избежать серьёзных последствий, так как изменения будут видны на начальном этапе.

Причины изменения давления

Изменение давления может быть кратковременным, но может и систематически повторяться. Причинами могут стать:

  • Чувствительность к еде, в том числе аллергические реакции;
  • Гормональные сбои;
  • Стресс;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Неправильное питание;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Изменение погодных условий;
  • Применение медикаментов;
  • Переутомление.

Зачем нужно измерять давление

Повышенное артериальное давление в настоящее время может касаться и молодых людей. Проблема гипертонии стоит остро, а это может повлечь за собой необратимые последствия.

Симптоматика гипертонии:

  • Мушки перед глазами;
  • Звон в ушах;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Раздражительность;
  • Озноб;
  • Проблемы со сном;
  • Тревога;
  • Ухудшение зрения;
  • Слабость;
  • Ухудшение работоспособности и памяти;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Потливость;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Тошнота.

Симптомы могут кратковременно проявляться отдельно и в совокупности, проходить после достаточного отдыха и возвращаться с новой силой. Упустить болезнь на начальном этапе легко, так как она выглядит как обычное переутомление. При обращении к специалисту вовремя Вы имеете шанс избавиться от симптомов, забыть о болезни, скорректировав образ жизни.

Запущенная гипертоническая болезнь может однажды заявить о себе приступом, исход может быть осложнён следующими нарушениями:

  1. Инсульт;
  2. Инфаркт;
  3. Отёк головного мозга;
  4. Отёк лёгких;
  5. Летальный исход.

Гипертонический криз характеризуется резким ухудшением состояния здоровья, явным проявлением симптомов, в том числе рвотой. При его наступлении следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, больному нужно занять удобное положение, успокоиться, расслабиться, при необходимости принять успокоительное и внеочередную дозу лекарств от гипертонии. На лоб накладывается холодный компресс, на ноги грелки на 15 минут.

Подготовка

Перед измерением давления необходимо сделать следующие мероприятия:

  • Исключить физическую нагрузку;
  • Отказаться от курения;
  • Заблаговременно не принимать пищу;
  • Принять удобное положение, дать спине опору;
  • Рука, по которой будет производиться замер, размещают в естественном положении на уровне сердца;
  • Не разговаривать;
  • Не двигаться.

Как определить давление по пульсу

Без прибора определить давление точно невозможно, поэтому предлагается способ определения по пульсу. Для этого необходимо приложить к запястью указательный и безымянный пальцы и надавить. Пульс на лучевой артерии можно измерить за 30 секунд, положив перед собой часы с секундной стрелкой.

Посчитанные удары необходимо умножить на два, чтобы получилось число ударов за минуту. При повышенном давлении пульс очевидно прощупывается, при пониженном – с надавливанием исчезает и становится неощутим. У взрослого человека пульс, равный 60-80, считается нормальным.

Приложив два пальца к сонной артерии, также можно измерить частоту пульса. Измерение этими способами является достаточно точным, однако если имеется пульсометр, можно воспользоваться его основной функцией и получить данные незамедлительно. Различают нагрудный и наручный пульсометры, применяют их в основном спортсмены для оптимального распределения нагрузок.

Если прислушаться к себе и попытаться описать головную боль: при повышенном давлении наблюдается боль в затылке и висках, характеризующаяся особой остротой, силой и резкостью, может сопровождаться тошнотой и рвотой; при пониженном давлении боль поражает лобную и височную области, описывается как тупая и давящая.

Наглядным симптомом повышенного давления является покраснение кожных покровов. Обратите внимание на своё тело и лицо, если наблюдается сосудистая сетка, то давление повышено. При пониженном давлении – обратный эффект: лицо будет бледного, землистого оттенка.

Общее самочувствие тоже может много рассказать о давлении. Ощущение слабости, размытая «картинка» перед глазами, звон в ушах, нервозность, проблемы со сном говорят о повышении давления выше нормы. Если эти симптомы повторяются после отдыха и сна, нужно обязательно обратиться к врачу.

Критерии повышенного давления

Следующие характерные изменения организма могут говорить о наличии проблем с артериальным давлением:

  • Живот. Неподвижный образ жизни и неправильное питание влекут проблемы с системами организма, в том числе сердечно-сосудистой.
  • Цвет лица. Красные кожные покровы говорят о повышенном артериальном давлении, бледность – о пониженном.
  • Красные глаза. Нарушение зрения – один из симптомов гипертонической болезни, поэтому состояние глаз является показательным.
  • Пульс. Повышенное давление ощущается при надавливании на запястье, пониженное не ощущается или прекращается с нажатием.
  • Одышка.
  • Боль в области сердца.
  • Боль в затылке.

Трактовка отклонений от медицинской нормы

Отклонения давления от медицинской нормы может быть связано:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Вязкость крови. Изменение качества крови обычно ощущается со сменой образа жизни, питания. Также причиной густой крови может быть сахарный диабет или заболевание аутоиммунной системы.
  3. Патология сосудов или ухудшение их качества. Чрезмерные нагрузки на сосуды снижают их эластичность, отчего страдает качество циркуляции крови.
  4. Наличие бляшек. Зашлакованность сосудов напрямую влияет на их проходимость.
  5. Гормональные изменения, вызвавшие сужение просвета сосудов.
  6. Болезни эндокринной системы.

Как лечить аритмию сердца

Учащенное или замедленное сердцебиение, отдышка, головокружение и многие другие симптомы свидетельствуют о развитии аритмии. Это состояние чаще выступает в роли вторичного признака при развитии тех или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лечение аритмии сердца должно проводиться после постановки диагноза. При этом усилия врачей и самого пациента должны быть направлены не только на устранение клинических проявлений болезни, но и на терапию основной патологии, спровоцировавшей нарушение ритма.

Что такое аритмия и в чем ее опасность

Прежде чем разбираться, как лечить аритмию сердца, следует понять, что представляет собой это заболевание. Аритмией в медицине называют состояние, сопровождающееся несогласованностью работы желудочков и предсердий сердечной мышцы. Нарушение сердцебиения развивается на фоне врожденных или приобретенных патологий сердца и сосудов. В крайне редких случаях это самостоятельное заболевание.

Наиболее опасной считается мерцательная аритмия. На ее фоне у пациента нередко развивается сердечная недостаточность, тромбоэмболия, летальный исход. К причинам этого вида патологии относят пороки сердца, стрессы, длительное употребление спиртных напитков и многое другое.
Опасность для жизни и здоровья несут в себе блокады сердца. Этот вид заболевания может повлечь за собой инсульт, сердечную недостаточность, стенокардию, внезапную смерть больного. Блокады развиваются под воздействием многих неблагоприятных факторов, включая стрессы, вредные привычки, ишемическую болезнь.

Синусовая брадикардия

Брадикардия сопровождается замедлением сердечного ритма. В норме у человека отмечается синусовый ритм с частотой пульса в пределах 120 ударов в минуту. При брадикардии это число снижается до отметок 50, иногда 30 ударов в минуту. Замедление сокращений сердца происходит из-за нарушения работы синусового узла, расположенного в области впадения половой вены в правое предсердие.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить аритмию с помощью медикаментов? Во многих случаях консервативная терапия дает хорошие результаты. Главное условие при этом – своевременная постановка диагноза и грамотный выбор лекарственных препаратов. Для достижения успеха необходимо избавиться от основного заболевания, ставшего причиной брадикардии.

Медикаментозное лечение включает такие средства:

  • Атропин – блокатор м-холинорецепторов. При замедлении сердечного ритма используется для стимуляции центральной нервной системы, обладает отсроченным действием. Наиболее эффективным считается при брадикардии, вызванной отравлением некоторыми группами медикаментов;
  • Изадрин – выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат положительно влияет на сократительную функцию миокарда и возбудимость сердца. По механизму действия напоминает Адреналин, но обладает меньшим количеством побочных эффектов;
  • Рибоксин – таблетки применяются для снижения проявлений аритмии, используются для повышения энергии, улучшения обращения крови в коронарных артериях. Средство редко вызывает побочные эффекты, иногда отмечаются незначительные проявления аллергии;
  • Атровент – показан больным, страдающим брадикардией, спровоцированной действием блуждающего нерва. Лекарство повышает частоту сокращений сердца, не имеет негативного влияния на ЦНС.

Любые медикаменты должен назначать лечащий врач. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств часто ведет к развитию плачевных последствий и даже смерти.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение брадикардии подразумевает установку искусственного водителя ритма. Кардиостимулятор производит электрические импульсы с установленной частотой, что обеспечивает нормальный сердечный ритм у пациента. Среди показаний к установке прибора следует отметить развитие тяжелой сердечной недостаточности, частые обмороки, выраженную артериальную гипотонию.

Синусовая тахикардия

Аритмия, сопровождающаяся значительным повышением синусового ритма, имеет название синусовая или синусоидальная тахикардия. При этом частота сердечных сокращений у взрослого пациента превышает 100 ударов в минуту. Как и брадикардия, тахикардия носит физиологический или патологический характер. В первом случае речь идет о повышении ЧСС вследствие физических нагрузок, стрессов и некоторых других провоцирующих факторов.

Среди причин патологического типа можно назвать патологии сердца и сосудов, гипоксию, гипотонию, прием некоторых медикаментов, высокую температуру тела при воспалительных и системных заболеваниях.

Использование лекарств

При выборе лечения врач должен учитывать причины аритмии, так как для успешного избавления от нарушения ритма необходимо устранить основное заболевание. Лекарства, используемые при тахикардии, включают такие препараты, как антиаритмические успокоительные средства, витаминные комплексы и некоторые другие.

Терапия включает:

  • Антиаритмические средства – сильнодействующие медикаменты, применяемые строго по назначению врача. Многие из них обладают побочными эффектами, поэтому должны использоваться в строгой дозировке. Яркие представители этой группы – Верапамил, Флекаинид, Пропранорол.
  • Седативные препараты – направлены на снижение активности центральной нервной системы, нормализацию ЧСС. Эта медикаментозная группа включает синтетические и растительные медикаменты. Решение о том, какое средство должно использоваться, принимается врачом в индивидуальной прядке. Сюда относят настой пустырника и валерианы, Персен, Фитоседан, Ново-Пасит и прочие;
  • Витаминные комплексы – предназначены для питания миокарда, восстановления его нормальной сократимости, предотвращения различных осложнений. Пациентам с тахикардией могут быть назначены препараты калия, магния, кальция. Среди них Панангин, Аспаркам.

Лечение сердечной аритмии с повышением ЧСС также включает постоянный контроль артериального давления и прием необходимых медикаментозных средств для его снижения.

Хирургические методы

Способы лечения тахикардии включают оперативное вмешательство. В медицине используют несколько методик, позволяющих нормализовать сократительную функцию жизненно важного органа. Среди них радиочастотная абляция, установка кардиовертера-дефибриллятора, хирургическое создание лабиринта рубцовой ткани.

Этот вид терапии показан людям, страдающим длительными и опасными для жизни видами тахикардии. Вид операции зависит от причин заболевания и особенностей его течения.

Пароксизмальная тахикардия

Особенность пароксизмальной тахикардии заключается в том, что электрические возбуждающие импульсы синтезируются не в естественном, а в аномальном водителе ритма. При этом у больного случаются приступы, сопровождающиеся увеличением ЧСС до 150–240 ударов в минуту.

Важное значение при этом имеет расположение аномального водителя ритма. Пароксизмальная тахикардия из предсердий часто остается незамеченной, пациент испытывает недомогание, которое вскоре проходит самостоятельно. Более опасной считается желудочковая тахикардия. Этот вид болезни ведет к развитию тяжелых симптомов, нередко сопровождается гибелью пациента.

Помощь во время приступа

Во время приступа человеку необходимо оказать неотложную помощь. При этом важно уложить больного, расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, вызвать скорую помощь. При оказании помощи важно контролировать дыхание и сердцебиение пациента. Если пульс не прощупывается в области сонной артерии и дыхание отсутствует, следует приступить к выполнению реанимации, включающей компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание. Когда больной находится в сознании, можно использовать вагусные пробы. Этот прием включает:

  • задержку дыхания после глубокого вдоха, напряжение, покашливание;
  • надавливание на глазные яблоки;
  • компрессию области солнечного сплетения;
  • массаж шеи в области прохождения сонной артерии.

Такие несложные манипуляции во многих случаях помогают нормализовать ЧСС.

Методы консервативной терапии

Если приступ имеет непродолжительное течение и проходит самостоятельно, как правило, лечение синусовой аритмии с помощью медикаментов не требуется.

При тяжелом и длительном нарушении ритма используют следующие препараты:

  • Амиодарон, Верапамил – назначаются при наджелудочковом виде пароксизмальной тахикардии. Эти антиаритмические лекарства способствуют восстановлению ритма, поддержанию его в пределах нормы;
  • Новокаинамид, Лидокаин – показаны к использованию для избавления от желудочкового пароксизма. Медикаменты относятся к антиаритмическим средствам, позволяющим подавить возбудимость сердца;
  • Мезатон – используют при снижении артериального давления. Средство относится к альфа1-адреностимуляторам, ведет к сужению артериол, снижению АД;
  • Тенорик, Каптопрес – назначаются при повышенном давлении.

Кроме вышеописанных средств, могут быть назначены препараты для лечения аритмии, действие которых направлено на терапию основного заболевания. Хорошей эффективностью обладает лечение, включающее применение электрических импульсов. Сюда относят дефибрилляцию и кардиоверсию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радикальные пути решения проблемы

К хирургическим видам лечения при пароксизмальной тахикардии относят радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. В первом случае используются радиоволны с высокой частотностью, с помощью которых устраняется патологический участок сердечной мышцы. Техника дает отличные результаты, считается безопасной. Кардиостимулятор устанавливается для замены неестественного водителя ритма. Прибор служит источником электрических импульсов, что позволяет достичь нормальной сократительной функции сердца.

Экстрасистолия

Понятие экстрасистолия подразумевает состояние, при котором у человека нарушается сердечный ритм, наблюдается внеочередное сокращение отдельных частей сердца или всего органа. Пациенты с таким видом аритмии испытывают приступы, характеризующиеся нехваткой воздуха, чувством сильного толчка в области груди. Многие больные ощущают тревогу, страх за свою жизнь.

Среди причин заболевания следует отметить ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, опухоли сердца, врожденные пороки, инфекционные поражения органа и другое.

Лекарственная терапия

Экстрасистолия встречается у многих людей. Считается, что полностью вылечить аритмию сердца этого типа нельзя при поражении миокарда. Если нарушение работы органа спровоцировано не сердечными заболеваниями, экстрасистолы в большинстве случаев исчезают после его излечения.

Облегчить состояние человека и снизить частоту возникновения экстрасистол удается с помощью медикаментов. Для этого назначают группы препаратов такого типа:

  • антагонисты кальция – применяются при многих патологиях сердца, не сопровождающихся сердечной недостаточностью. Среди них – Верапамил, Дилтиазем;
  • блокаторы натриевых каналов – показаны при отсутствии серьезных заболеваний миокарда, а также больным с низким пульсом. К этой группе относят Аллапинин, Этацизин;
  • ксантины – как и блокаторы натриевых каналов, используются при брадиаритмии. Здесь часто назначают Эуфиллин;
  • бета-адреноблокаторы – применяются для лечения экстрасистол среди пациентов с различными сердечными нарушениями. Хорошей эффективностью обладают Метопролол, Бисопролол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – показаны людям с признаками поражения миокарда. К ним относят Лизиноприл, Каптоприл.

Тактика хирургического лечения

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту назначается радиочастотная абляция (прижигание патологического участка сердца). Операция используется при выявлении более 600 экстрасистол в месяц. В большинстве случаев после использования этого метода прогноз для человека благоприятный. Абляция редко вызывает осложнения.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это наиболее опасный вид нарушения, сопровождающийся недостаточностью сердца и многими тяжелыми симптомами. Во время приступа фибрилляция желудочков достигает более 400 колебаний в минуту.

Среди причин этого вида аритмии выделяют патологии сердца и дисфункцию щитовидной железы.

Симптомы мерцательной аритмии – это увеличение ЧСС, отдышка, боли в грудине, страх, снижение трудовой активности, затруднение дыхания, ухудшение общего самочувствия.

Использование медикаментов

Лечение этой аритмии подразумевает избавление от основной патологии или ее медикаментозный контроль. При этом назначают такие группы препаратов:

  • средства, позволяющие контролировать частоту сокращений сердца – Верапамил;
  • сердечные гликозиды – помогают нормализовать равновесие ионов, сокращать ЧСС, угнетать проводимость сердца. Среди этих препаратов назначают Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин;
  • антикоагулянты для предотвращения образования тромбов – Продакс, Варфарин;
  • бета-адреноблокаторы – применяются для купирования гормона адреналина и уравновешивания симпатической и парасимпатической нервной системы. Среди них часто прописывают Метопролол, Анаприлин и другие.

Любые медикаменты обладают своими противопоказаниями и побочными эффектами. Лечение необходимо начинать только после постановки диагноза под тщательным контролем врача. Это помогает снизить частоту осложнений и негативных эффектов на фоне приема того или иного препарата.

Виды операций

Лечение мерцательной аритмии с помощью хирургического вмешательства проводится при тяжелом течении заболевания и неэффективности терапии с помощью диеты и медикаментов. Для этого используют такие техники, как катетерная абляция и имплантация кардиостимулятора.

Катетерная абляция – это малотравматичная методика, не требующая большого разреза. Во время вмешательства электрод пациенту вводят через бедренную вену. С помощью датчиков специалист определяет участок в органе, который вызывает аритмию. На завершающем этапе операции хирург выполняет прижигание пораженной зоны с помощью электрода.

Кардиостимулятор – это специальный прибор (искусственный водитель ритма), позволяющий восстановить нормальное сокращение сердца. Пациенты с кардиостимулятором должны быть ознакомлены со всеми нюансами прибора, четко выполнять инструкции по его использованию.

Лечение аритмии с помощью диеты и народных рецептов

В домашних условиях для нормализации сердечного ритма можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Еще одно условие успешной терапии – это отказ от вредных продуктов и правильный режим дня.

При выборе рецептов следует учитывать вид аритмии. Для облегчения самочувствия можно воспользоваться такими травами:

  • лечение брадикардии – смешать по 20 капель сока мяты и тысячелистника, добавить такое же количество красного вина (лучше взять сухое). Принимать лекарство по 5 капель трижды в день на протяжении недели;
  • при тахикардии хорошо помогает настойка из цветов васильков. Для этого столовую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка, оставить настояться не менее 30 минут. Кроме нормализации ЧСС, это лекарство обладает диуретическим и желчегонным действием;
  • для облегчения симптомов мерцательной аритмии помогут ягоды калины. Красные плоды содержат многие полезные компоненты, включая валериановую кислоту. Для приготовления средства столовую ложку плодов помещают в термос, заливают 250 мл кипятка, настаивают 5 – 6 часов. Принимают напиток по четверти стакана дважды в сутки.

Немаловажное значение для пациентов с нарушением работы сердца имеет диета. Больным рекомендуется отказаться от жирных, острых, копченых, жареных, маринованных блюд. Запрещены алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Ежедневное меню должно включать большое количество злаков, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирных сортов рыбы, мяса. Полезным будет употребление натуральных соков, зеленого чая, компотов из сухофруктов.

При правильном подходе к использованию лекарственной терапии и народных рецептов для лечения аритмии прогноз для больного довольно благоприятный. При тяжелом течении патологии необходимы радикальные методы терапии, такие как установка кардиостимулятора и другие.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия на ЭКГ

  • Мерцательная аритмия Обзор препаратов от аритмии сердца

    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)
  • Что вызывает желудочковые аритмии и опасны ли эти состояния?

    Желудочковая аритмия (экстрасистолия) диагностируется на ЭКГ примерно у 80% пациентов. Большинство людей не чувствуют никаких неприятных симптомов при нарушении ритма, но у некоторых больных такие проявления могут сопровождаться серьезной симптоматикой. Но всегда ли опасно это заболевание?

    Как возникают желудочковые экстрасистолы?

    У сердца есть водитель ритма (синусовый узел), который генерирует импульс, вызывающий сокращения миокарда. Под действием вырабатываемого синусовым узлом импульса сначала сокращаются предсердия, а затем желудочки.

    Но синусовый водитель ритма является не единственным, у сердца имеется несколько «запасных» систем на случай выхода из строя главного генератора сокращений. Один из них расположен в нижних (желудочковых) отделах миокарда. Под влиянием импульсов нижних отделов на фоне нормальной работы синусового узла возникают дополнительные сокращения желудочков. Они могут быть:

    • Единичными. Импульс возникает время от времени на фоне отсутствия патологий сердца, их появление возможно даже у здоровых людей. В большинстве случаев лечение не требуется.
    • Тахикардия. Экстрасистолы возникают часто и приводят к нарушениям кровообращения. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния.
    • Фибрилляция. В разных отделах желудочков происходят частые, хаотичные сокращения отдельных участков миокарда, при этом желудочки не могут полноценно сократиться, проталкивая в артерии порцию крови. Опасное для жизни состояние, требует немедленной медицинской помощи. Без своевременного лечения приводит к развитию острой сердечной недостаточности и к смерти.

    ЭКГ исследование

    Классификация тяжести патологии

    Для того, чтобы определить насколько часто возникают желудочковые аритмии, одного снятия ЭКГ недостаточно, человеку проводят суточный ЭКГ мониторинг, при котором запись работы сердца делается через определенные промежутки времени на протяжении суток. В зависимости от полученных данных выделяют следующие классы нарушений:

    • 0 – экстрасистол нет совсем или регистрировались единичные редкие сокращения (1-5 за время всего периода обследования). Считается вариантом нормы.
    • 1 – каждый час регистрируются менее 30 сокращений области желудочков.
    • 2 – определяется свыше 30 дополнительных сократительных импульсов нижних отделов миокарда.
    • 3 – возникает полиморфная экстрасистолия (более 2 экстрасистол, по ЭКГ появляется без перерыва на сокращение предсердий) через большие промежутки времени.
    • 4 – наблюдаются частые парные (по 2 сразу) экстрасистолические проявления. Могут проявляться либо время от времени, либо иметь полиморфный характер возникновения.
    • 5 – на ЭКГ регистрируются залповые (по 3-5 подряд на протяжении 30 сек) экстрасистолы или периодически возникающие приступы желудочковой пароксизмальной тахикардии.

    0-1 класс не имеет клинических проявлений и не сопровождается органическими изменениями тканей миокарда (при выявлении класса 0-1 пациента ставят на профилактический учет у кардиолога без назначения лечебных процедур). 2-5 классы могут провоцировать развитие органических изменений в структуре сердца, при них повышается риск возникновения фибрилляции желудочков.

    По течению заболевания выделяют:

    • Доброкачественное (функциональное). Органических поражений сердца нет, риск осложнений и развития фибрилляции минимален.
    • Потенциально злокачественные. Объем сердечного выброса крови снижается на 25-30%. Диагностируются изменения приводимости миокарда, повышается риск развития опасных для жизни состояний.
    • Злокачественные. Имеются множественные органические поражения сердца, при которых появления аритмии приводит к угрожающему жизни состоянию и к летальному исходу.

    Тяжесть течения и склонность к развитию фибрилляции определяется только после серии клинических обследований.

    Нарушение ритма сердца

    Почему развивается болезнь?

    Причины дополнительной патологической возбудимости сердца различны. Наиболее часто желудочковые аритмии служат осложнением тяжелых заболеваний сердца:

    • ишемической болезни;
    • инфаркта миокарда;
    • постинфарктного кардиосклероза (в миокарде появляются большие участки рубцовой ткани);
    • дефект митрального клапана;
    • воспаления миокарда или околосердечной сумки;
    • злокачественные гипертензии (А/Д часто поднимается до высоких цифр и длительно не снижается);
    • патологии легких, приводящие к застою в малом круге кровообращения.

    В некоторых случаях провоцировать желудочковую аритмию могут изменения в шейном отделе позвоночника (грыжи, остеохондроз) или ВСД, когда имеются серьезные расстройства сосудистой функции.

    Но провоцировать аритмию могут и внешние факторы:

    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • избыточное употребление чая, кофе или других кофеиносодержащих продуктов;
    • неправильное питание (нарушение электролитного баланса крови может спровоцировать возникновение патологии);
    • употребление сердечных лекарств без врачебного контроля;
    • частые стрессы (если виной стрессовый фактор, то в состоянии покоя симптоматика желудочной аритмии полностью исчезает).

    Внешние факторы служат причиной доброкачественного течения болезни. Как правило, после их устранения исчезают симптомы заболевания.

    Когда можно заподозрить желудочковую аритмию

    В легких случаях изменения ритма никак не проявляются, выявить их можно только с помощью ЭКГ. В более тяжелых — пациент жалуется на:

    • слабость;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • мигренеподобные головные боли;
    • беспричинные обмороки;
    • одышку или чувство нехватки воздуха;
    • периодические судороги;
    • боль и чувство сердечных толчков слева за грудиной;
    • расстройство пищеварения (диарея, тошнота, рвота);
    • расстройство сна;
    • раздражительность;
    • появление длительно не исчезающих отеков на ногах;
    • понижение А/Д.

    В тяжелых случаях развивается гипоксия мозга.

    Больные жалуются на замирание или перебои в работе сердца. При первичном врачебном осмотре будет выявлено:

    • пульсация шейных вен, появляющаяся после внепланового сокращения желудочков;
    • неровный пульс.

    Все эти признаки указывают на развитие желудочковой аритмии, но окончательный диагноз можно будет поставить только после тщательного обследования больного.

    Лекарства от аритмии

    Диагностические исследования

    Симптоматика желудочковой аритмии во многом схожа с другими нарушениями возбудимости сердца и для дифференциальной диагностики болезни проводят:

    • ЭКГ мониторинг (запись работы сердца в течение суток);
    • ЭКГ с нагрузкой (электрокардиограмма снимается человеку во время его ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере).

    Дополнительно исследуется кровь на содержание электролитов и на биохимию. Данные анализа крови служат не только для диагностики, но и для того, чтобы подобрать соответствующее лечение.

    При поражениях миокарда, когда экстрасистолия является вторичным заболеванием, больному могут быть проведены дополнительные обследования:

    • УЗИ сердца;
    • томография;
    • полиграфия;
    • ритмография;
    • рентген.

    От этих данных будет зависеть лечение патологии.

    Как лечат заболевание

    При выявление нарушения ритма лечение противоаритмическими средствами проводят только в очень тяжелых случаях – лекарства имеют много побочных эффектов. При многих сердечных патологиях они противопоказаны, например, после недавнего инфаркта миокарда нельзя назначать препараты от аритмии, они могут спровоцировать смертельный исход из-за остановки сердца. Лечебные мероприятия начинают с устранения провоцирующих аритмическое состояние факторов:

    • нормализация режима сна и отдыха;
    • составление пищевого рациона, включающего в себя все необходимые питательные вещества;
    • отказ от вредных привычек;
    • снижение в рационе количества продуктов, содержащих кофеин;
    • устранение стрессовых ситуаций;
    • увеличение времени пребывания на свежем воздухе.

    Для доброкачественных аритмий такое лечение почти всегда дает положительный эффект. Если в этот период замирание или сердечные толчки негативно влияют на эмоциональное состояние пациента, то им прописывают легкие транквилизаторы или успокоительные средства.

    Строение сердца

    Медикаментозное лечение назначают в следующих случаях:

    • выявлена злокачественная форма патология и имеется высокий риск развития фибрилляции желудочков;
    • появилась выраженная сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в тканях и органах;
    • приступы тахикардии мучительны для пациента.

    Но лечение начинают не с назначения лекарств от аритмии, а с улучшения работы миокарда. Для этого нужно:

    • пролечить сердечное заболевание, послужившее причиной возникновения сбоя нормального ритма (стабилизировать гипертензию, восстановить полноценную функцию дыхания и др.);
    • нормализовать химическую формулу крови (в тяжелых случаях назначаются препараты калия или магния, в легких – достаточно изменить питание).

    Немаловажное значение имеет и психологическое состояние пациента, иногда спокойствие больного и его положительный настрой оказывают больший лечебный эффект, чем прием лекарств. Людей, склонных к депрессии и ипохондрии, рекомендуется в дополнение к основному лечению направить на сеансы к психоаналитику.

    В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение, когда проводится прижигание или иссечение эктопического очага. Хирургическое вмешательство также показано, когда недостаточность митрального клапана влияет на сократительную работу сердца.

    Как правило, если проводится протезирование клапана, то дополнительно сразу убирается патологический очаг возбудимости.

    Но хирургические операции для лечения желудочковых аритмий проводятся не часто, как правило, консервативная терапия в большинстве случаев дает устойчивый лечебный эффект. После устранения провоцирующих факторов и при правильном подборе медикаментозных средств больные получают возможность избавиться от мучительных приступов.

    Прогноз болезни

    На прогнозирование успеха лечебных мероприятий влияет:

    • частота возникновения экстрасистол;
    • форма заболевания (злокачественная или доброкачественная);
    • патологические изменения в миокарде;
    • частота возникновения эктопических импульсов;
    • признаки сердечной недостаточности.

    Легкая форма болезни с редкими экстрасистолами и без органических нарушений в сердечной мышцы имеет благоприятный прогноз – большинство людей даже могут не подозревать о том, что у них происходит нарушение ритма. Но, при длительном воздействии внешних неблагоприятных факторов (вредные привычки, неправильное питание, редкое пребывание на свежем воздухе) доброкачественная форма болезни может перейти в злокачественную.

    Аритмические нарушения на фоне тяжелых сердечных патологий имеют не очень благоприятный прогноз. Продолжительность и качество жизни таких больных зависит от своевременно начатого лечения и от тяжести патологических процессов в миокарде (миокардиты после излечения имеют более благоприятный прогноз по сравнению с инфарктом миокарда).

    Возникшую даже в легкой форме желудочковую аритмию опасно игнорировать. Только плановый врачебный контроль за показателями работы сердца и выполнение всех медицинских рекомендаций смогут предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

    Добавить комментарий