Инфаркт и носовое кровотечение

Содержание

Кровь из носа: причины у взрослого при нормальном давлении

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Одной из наиболее распространенных причин носового кровотечения выступает изменение показателей АД. При каком давлении идет кровь из носа? Такой симптом может наблюдаться при артериальной гипертонии и гипотонии.

загрузка...

Гипертоническая болезнь сопровождается увеличением СД и ДД, чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Артерии и сосуды утрачивают упругость и эластичность, что приводит к их разрыву.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Носовая слизистая пронизана множеством мельчайших сосудов, они являются самыми тонкими в человеческом организме. При лабильности показателей кровяного давления они лопаются, вследствие чего жидкость выталкивается наружу.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа при высоком давлении, какие симптомы дополняют клиническую картину? Как ее остановить, и что сделать в домашних условиях?

Почему течет кровь из носа при повышенном АД?

К кровотечению приводит совокупность негативных факторов, которые способны повышать цифры на тонометре. К ним относят посещение бани или сауны, продолжительное нахождение под солнцем.

Кроме того, этиология базируется на чрезмерной физической активности, резком наклоне головы, нервном потрясении и шоковом состоянии, перепаде атмосферного давления.

Почему организм реагирует таким образом? Когда увеличивается СД и ДД, возрастает сопротивление периферических сосудов, их тонус, они предельно напрягаются, не могут «расслабиться». На фоне тонких и хрупких стенок происходит их разрыв.

Сосудистые сплетения располагаются максимально близко к поверхности, отличаются высокой уязвимостью. Стабильно увеличенное АД приводит к отвердеванию их сосудистых стенок, они перерождаются. Именно поэтому при артериальной гипертензии носовое кровотечение – это не экстраординарное явление.

Тем не менее, медицинские специалисты не связывают гипертоническую болезнь и данное проявление. Дело в том, что симптом может наблюдаться при незначительном увеличении показателей, но при критических значениях – отсутствует.

В любом случае, если у взрослого человека гипертония, он должен быть в курсе данного клинического проявления, не паниковать, и знать алгоритм действия в этой ситуации. Отметим, что нет единой цифры для мужчин и женщин, приводящих к выделению крови. Для каждой ситуации будут свои значения тонометра.

Если у людей нет проблем с давлением, отсутствует диагноз АГ, однако часто наблюдается кровь из носа – это повод посетить кардиолога или гематолога.

Почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении?

Медицинская практика показывает, что гипотония и носовые кровотечения – это редкое сочетание. Как правило, при снижении цифр на тонометре у больного проявляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, он может потерять сознание.

При обмороке пациент может упасть, удариться головой, что в свою очередь вызовет кровотечение. Хотя этот момент напрямую с гипертонической болезнью не связывается, но и не исключается.

Низким АД принято считать показатели 90/60 мм. Норма составляет 120/80. Допустимо увеличение до 139 – систолическое значение, и до 89 – почечное обозначение. Давление может скакать вследствие стресса, нервного истощения. Понижать показатели может алкоголь, курение и др. факторы.

Гипотензия часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся мгновенным снижением СД и ДД, головокружениями, обмороками.

Рассмотрим общие причины:

  • Внутренние кровотечения.
  • Черепно-мозговая травма или повреждения внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность острой формы.
  • Аллергическая реакция.
  • Онкологические патологии.

Заболевания достаточно серьезны, требуют своевременного лечения. Игнорирование приводит к учащенному проявлению симптома. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины крови из носа у взрослого человека при нормальном давлении

В медицинской практике кровотечение из носовых ходов подразделяется на заднее и переднее. В первом случае жидкость попадает в ротовую полость и желудок, нивелировать проблему самостоятельно не получится.

Во втором варианте кровь вытекает наружу из поврежденных сосудов либо тканей, находящихся в передней носовой полости. С течением времени проходит самостоятельно либо при небольшом вмешательстве.

К местной этиологии относят наличие инородных тел в носу, деформацию перегородки, повреждения химического или механического характера, хроническую форму синусита или ринита, опухоли.

Общие причины:

  1. Атеросклероз сосудов в носовой полости.
  2. Дефицит сна и отдыха, сильный стресс, нервное истощение.
  3. Патологии кровеносной системы.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Аллергический ринит.
  6. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме.
  7. Полипы.

Если кровотечение является единичным случаем, пациента больше ничего не беспокоит, поводов для паники нет.

В ситуации, когда оно наблюдается с регулярной периодичностью, пациент чувствует себя плохо, рекомендуется посетить врача.

Симптоматика при гипертензии

Как показывает вышеописанная информация, гипертония – не единственный недуг, провоцирующий разрыв сосудов в носу.

Если пугающий симптом протекает наряду с признаками, характерными для гипертонии, то можно говорить о скачке АД. Пациенты жалуются на то, что резко начинает болеть голова, учащается пульс, появляется тошнота и рвота, озноб – человек может трястись от холода в теплом помещении.

На фоне высокого СД и ДД кровь из носа может идти по-разному. В некоторых случаях появляются небольшие капельки, в других картинах жидкость выявляется сильной струей. Длительность также отличается, от нескольких минут до часа.

Выделяют три степени тяжести состояния:

  • Легкая. Выделяемой жидкости небольшое количество, проблема нивелируется самостоятельно. Иногда появляется головная боль и головокружения, слабость. Очень редко – симптомы вторичного малокровия.
  • Средняя. Остановить кровь помогают только определенные меры. Отмечается бледность кожных покровов, сильная слабость вплоть до обморока.
  • Тяжелая. Биологическая жидкость вытекает обильно, непрерывно. Остановить ее можно только в стационарных условиях. Нужно вызывать медиков.

Чтобы остановить кровь при гипертонической болезни необходимо осуществить понижение артериального давления; при гипотонии направить свои действия на его повышение.

Как правило, чаще всего встречается легкая и средняя степень тяжести кровотечения, тяжелая – редко.

Что делать при гипертонии и гипотонии?

Итак, как правильно останавливать кровь из носа? При гипотонии симптом наблюдается крайне редко, тем не менее, если он выявляется, в первую очередь осуществляют измерение давления и пульса.

Надо успокоиться, принять удобное положение, голову наклонить вниз. При потере сознания больного располагают на плоской поверхности на боку. Следует принять меры, помогающие поднять АД, например, принять таблетку Цитрамона.

При гипертонической болезни все мероприятия направлены на то, чтобы понизить АД. Пациент должен принять препарат, помогающий снизить текущие показатели. Снижать параметры необходимо постепенно, без резких перепадов. В остальном же алгоритм действия един.

Советы по остановке крови из носа:

  1. На переносицу рекомендуется положить холодный компресс, лед, любой продукт из морозильной камеры и др., что имеется под рукой.
  2. Если при низком кровяном давлении не удается его повысить, кровотечение сильное, то следует нанести на тампон кровоостанавливающий раствор, поместить его максимально глубоко в носовой ход.
  3. Если по прошествии 20 минут ситуация не улучшилась, вызвать бригаду медиков.

Кровь из носа может быть симптомом гипертонического криза – состояния, несущего угрозу для жизни и больного. Если она течет у пожилого человека, нужно в первую очередь вызывать скорую помощь.

Профилактика заключается в ежедневном промывании носовых ходов слабым солевым раствором; рекомендуется пить витаминные комплексы; закаливаться и постоянно контролировать АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Омакор и его использование для лечения и профилактики атеросклероза

Препарат Омакор помогает в регуляции липидного обмена и имеет в своем составе омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.лекарство омакор

Терапевтический эффект данного средства обусловлен эйкозопентаеновой и декозагексаеновой кислотами, которые при поступлении в организм человека позволяют снижать уровень «вредного» холестерина и триглицеридов.

В пище подобные вещества содержаться в растительных маслах (льняное или соевое) и жирной морской рыбе (тунец, форель, лосось).

Основное действие данного средства

Состав Омакора позволяет получить следующие терапевтические эффекты при постоянном приеме внутрь:

  • снижение концентрации липидов очень низкой плотности;
  • некоторое снижение артериального давления;
  • нормализация гемостаза;
  • незначительное увеличение времени свертываемости крови.

Все эти эффекты достигаются за счет снижение образования тромбоксана А2 и ингибирования синтеза свободных жирных кислот.

При длительном применении средства, как показывают исследования, у больного снижает риск летального исхода после перенесенного инсульта или инфаркта.

Кому необходим этот препарат?

Инструкция по применению Омакора говорит о том, что данный препарат помогает при следующих состояниях:

  • в составе комбинированной терапии у лиц с перенесенным инфарктом миокарда;
  • отсутствие эффективности от диеты при наличии высокой концентрации триглицеридов в крови;
  • в комбинации со статинами для ускорения положительного результата при некоторых случаях гипертриглицеридемии.

Метаболизм жирных кислот

После того, как омега-3-жирные кислоты попадают в организм, они действуют следующим образом:

  • попадают в печень, присоединяются к липопротеидам и перенаправляются к их запасам на периферии;
  • включаются в состав клеточных мембран в виде фосфолипидов, и выступают в роли предшественников эйкозаноидов;
  • вступают в реакции окисления и обеспечивают энергетические потребности организма.

Противопоказания

В некоторых случаях использование Омакора противопоказано:

  1. Повышение триглицеридов в крови экзогенного характера.
  2. Беременность. На данный момент клинических данных об использовании препарата во время вынашивания плода нет. Поэтому, если существует крайняя необходимость, то врач может порекомендовать такое лечение, предварительно оценив соотношение пользы и возможного вреда для матери и будущего малыша.
  3. Кормление грудью. В этот период использование средства не показано, если все-таки существуют показания к использованию Омакора, то грудное вскармливание на период приема необходимо прекратить.
  4. Возраст младше 18 лет (так как исследования на детях не проводились).
  5. Не следует принимать средство в случае наличия индивидуальной непереносимости эйкозопентаеновой и декозогексоеновой кислоты.

При использовании Омакора для лечения и профилактики у пожилых людей следует соблюдать особую осторожность. Такие же рекомендации касаются пациентов с нарушениями работы печени, склонностью к кровотечениям и тяжелых травмах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

таблеткиТак как при использовании в максимальной дозировке Омакор может способствовать повышению АЛТ и АСТ, то при заболеваниях печени его следует потреблять при постоянном контроле данных показателей.

Если у пациента отмечается склонность к увеличению времени кровотечения в результате особенностей организма или приема антикоагуляционной терапии, то при использовании препарата Омакор за ним требуется пристальное внимание со стороны специалистов.

Ему необходим постоянный контроль за временем свертывания крови, или коррекция дозировки используемых препаратов.

Как принимать правильно

Принимать средство следует внутрь, прямо во время еды. Это позволит избежать неприятных явлений со стороны ЖКТ.

При таком состоянии, как гипретриглицеридемия, Омакор омега 3 жирные кислоты принимается по две капсулы в сутки. Если после двухнедельного использования не наступает эффект, то дозировку следует увеличить, но не более четырех капсул в день.

Длительность терапии данным средством устанавливает врач, он также может порекомендовать необходимую дозировку. Если пациент принимает препарат для профилактики повторного инфаркта, то достаточно и одной капсулы Омакора.

Возможные побочные действия

При использовании препарата могут наступать некоторые побочные реакции, вот их перечень по частоте встречаемости:

  • может возникать незначительная сенсибилизация со стороны иммунной системы;
  • иногда страдает обмен веществ (довольно редко) — происходит возникновение подагры или увеличение сахара крови;
  • не слишком часто, но бывают отклонения в работе нервной системы — изменение вкуса, головокружение и головная боль;
  • значительное снижение давления;
  • иногда может развиваться носовое кровотечение;
  • чаще всего бывают нарушения работы органов пищеварения, особенно если принимать Омакор натощак (запор или понос, вздутие живота, тошнота и даже рвота);
  • немного реже бывают желудочные или кишечные кровотечения, нарушения в работе печени;
  • иногда на коже развивается сыпь, в виде крапивницы.

Условным побочным эффектом препарата можно считать отрыжку с рыбным привкусом, чаще всего это бывает на максимальной суточной дозе (4 грамма в день).прием таблетки

Другие средства

В большом количестве существуют и аналоги препарата, наиболее известные из них:

  • Рыбий жир;
  • Витрум Омега-3;
  • Экспа Липон;
  • Эйфитол.

Легочное кровотечение: причины, симптомы, формы, лечение

Легочное кровотечение – тяжелое состояние, обусловленное истечением крови в просвет бронхов и требующее оказания неотложной медицинской помощи. Это опасное осложнение различных гематологических, респираторных и кардиологических заболеваний. Данная патология получила второе название — синдром диффузного альвеолярного кровотечения. Кровянистые выделения из бронхиальных и легочных сосудов образуются в результате нарушения их целостности и распада легочной тканей. Интенсивная потеря крови резко ухудшает самочувствие больных, нарушая работу сердца, сосудов, респираторного тракта и органов кроветворения.

Легочное кровотечение, вызванное травматическим повреждением или воздействием химических веществ, является самостоятельным заболеванием. Его опасность для организма больного определяется уровнем поражения и его интенсивностью. Кровохарканье не угрожает жизни пациента и считается менее опасным для здоровья. Оно возникает при повреждении трахеобронхиального дерева, заболеваниях гортани или глотки. При этом объем кровопотери составляет в среднем 50 мл в сутки. Основной причиной патологии является непосредственное повреждение основного сосудистого пучка легких.

Смертность от кровотечения колеблется в пределах 10% — 70%. Заболевание обычно поражает лиц старше 50 лет мужского пола, длительно курящих или страдающих легочной дисфункцией.

Легочное кровотечение подразделяют на три основные формы:

  • Малая — потеря крови до 100 мл/сут,
  • Средняя — выделение крови до 500 мл/сут,

  • Большая — выделение более 500 мл/сут.

Самыми опасными считаются массивные по объему кровотечения, которые возникают спонтанно за короткий промежуток времени и часто заканчиваются смертью от острой асфиксии.

Легочное кровотечение также бывает:

  1. Внутренним с развитием гемоторакса,
  2. Наружным,
  3. Смешанным.

Этиология

Легочное кровотечение — полиэтиологическое состояние, обусловленное заболеваниями внутренних органов, травматическим повреждением, инвазивным и внешним химическим воздействием.

Ведущее место среди причинных факторов кровотечения принадлежит инфекционной патологии легких и бронхов, возбудители которой разрушают альвеолы и стенки сосудов. Туберкулезная, стафилококковая, пневмококковая, менингококковая и паразитарная инфекция поражает паренхиму легких и бронхи с развитием бронхоэктазов, инфильтратов, кисты легкого.

734829329

В редких случаях вызвать легочное кровотечение могут следующие заболевания респираторного тракта:

  • Пневмосклероз,
  • Доброкачественные новообразования бронхолегочной системы,
  • Рак легких,
  • Инфаркт легкого,
  • Каверны с аррозией сосудов,
  • Пневмокониозы.

Заболевания сердца и сосудов, имеющие непосредственное отношение к легочным кровеносным путям, приводят к возникновению кровотечения из легких:

  1. Пороки сердца,
  2. Тромбоэмболия легочной артерии,
  3. Гипертония,
  4. Кардиосклероз,
  5. ИБС.

Легочное кровотечение возникает при некоторых системных патологиях: васкулитах, диатезе, ревматизме, системном капиллярите, легочном гемосидерозе, синдроме Гудпасчера.

К факторам, способствующим развитию кровотечения из легких, относятся:

  • Длительная и бесконтрольная антикоагулянтная терапия,
  • Неполноценная остановка кровотечения в раннем послеоперационном периоде,
  • Инородные предметы в бронхах,
  • Психо-эмоциональное перенапряжение,
  • Облучение,
  • Реакция на лекарства,
  • Воздействие токсических веществ на организм,
  • Трансплантация костного мозга и других органов,
  • Венозный застой в малом круге кровообращения.

Группу риска составляют лица, страдающие острой пневмонией, туберкулезом легких, диабетики, беременные женщины, мигранты, осужденные, лица, принимающие глюкокортикоиды, дети, часто болеющие пневмонией, пожилые люди, лица низкого социально-экономического статуса.

Симптоматика

Больные с легочным кровотечением жалуются на сильный и упорный сухой кашель. Со временем он становится влажным, появляется слизистая мокрота, смешанная с алой пенистой кровью или кровяными сгустками.

734872387828

У пациентов появляется следующие симптомы:

  1. Кровохарканье,
  2. Одышка,
  3. Тахипноэ,
  4. Слабость,
  5. Дискомфорт и боль в груди,
  6. Лихорадка,
  7. Бледность и мраморность кожи,
  8. Центральный цианоз;
  9. Учащенное сердцебиение;
  10. Хрипы;
  11. Гипотония;
  12. Испуганный внешний вид;
  13. Головокружение.

Кровохарканье встречается чаще и имеет более благоприятный прогноз. При этом больные чувствуют себя удовлетворительно, кровь медленно и понемногу выделяется из организма.

4545665

Легочное кровотечение обычно возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Больные сначала нечасто откашливаются. Покраснение мокроты указывает на незначительное повреждение тканей. Постепенно покашливания становятся более частыми и сильными с выделением большого количества кровавой пенистой мокроты. Кашель становится очень тяжелым, его практически невозможно остановить. Массивное кровотечение проявляется нарушением зрения, предобморочным состоянием, судорожным синдромом, диспепсией, асфиксией.

Туберкулезное поражение легочной ткани с разрушением основных структур органа проявляется интоксикационным синдромом, недомоганием, субфебрилитетом, сухим кашлем, болью в груди, притуплением перкуторного звука. Кровохарканье при этом ухудшает течение заболевания, появляется одышка, акроцианоз, лихорадка, озноб, профузный пот. Кашель становится влажным, все клинические признаки патологии становятся максимально выраженными.

Кровохарканье — один из основных симптомов бронхоэктатической болезни, свидетельствующий о выраженном деструктивном процессе. Клиническими признаками патологии являются: рецидивирующий упорный кашель, хрипы, одышка, боль в груди, лихорадка, снижение трудоспособности, истощение, отставание в развитии, одутловатость лица, пальцы Гиппократа. Ограничивается дыхательная экскурсия грудной клетки, перкуторно отмечается коробочный звук, аускультативно — обилие сухих и звучных среднепузырчатых влажных хрипов.

Абсцесс легкого проявляется кровохарканьем: больные выделяют гнойную зловонную мокроту «полным ртом», после чего наступает временное облегчение. Клинически преобладают симптомы выраженной интоксикации.

Рак легких проявляется кровохарканьем и легочным кровотечением. Разрастание опухолевой ткани и ее распад приводят к разрушению бронхов и поражению кровеносных сосудов. На первых стадиях заболевания больных беспокоит сухой, мучительный кашель, который со временем становится влажным, продуктивным. Пациенты резко худеют, у них увеличиваются регионарные лимфоузлы. Легочное кровотечение при раке легких нередко заканчивается смертью больного. Диагностика патологии основывается не только на клинической картине, но и на характерных рентгенологических признаках.

Силикоз и прочие пневмокониозы проявляются кровохарканьем, а в терминальных стадиях — легочным кровотечением. Лица, работающие в условиях запыленности частицами кварца, в наибольшей степени подвержены развитию патологии.

Легочное кровотечение при инфаркте легкого бывает обильным или скудным, кратковременным или продолжительным. Оно возникает на фоне характерной симптоматики заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечение такого опасного состояния, как легочное кровотечение, занимаются врачи различных специальностей.

453453453453

Наиболее информативными диагностическими методами являются:

  • Общий визуальный осмотр, перкуссия, аускультация,
  • Рентгенологическое или ультразвуковое исследование легких,
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • Бронхиальная артериография.
  • Ангиопульмонография,
  • Эхокардиография — для исключения митрального стеноза,
  • Общий анализ крови и коагулограмма,
  • Микробиологическое исследование мокроты проводят с целью определения этиологии кровотечения,
  • ПЦР,

  • Серологические тесты.

Бронхоскопия чаще всего применяется для обнаружения источника кровотечения. Во время процедуры медицинские работники берут на анализ промывные воды, выполняют биопсию из патологически измененной зоны, производят манипуляции по остановке кровотечения.

Рецидивирующие легочные кровотечения обнаруживают путем проведения контрастной рентгенодиагностики. Контрастное вещество вводят через катетер в периферическую артерию, и спустя некоторое время делают серию снимков.

Неотложная помощь и лечение при легочном кровотечении

34627637

Первая помощь при внутреннем легочном кровотечении носит весьма ограниченный характер. Больных экстренно госпитализируют в отделение пульмонологии или хирургии. Транспортировку осуществляют в сидячем или полусидячем положении с опущенными вниз ногами.

Неотложная помощь заключается в удалении крови из дыхательных путей специальным аспиратором, введении гемостатических препаратов и антибиотиков, переливании компонентов крови, восстановлении ЦОК, проведении лечебной бронхоскопии и оперативного лечения.

В алгоритм лечения больных включают общие рекомендации: проглатывание кусочков льда, питье холодной воды маленькими порциями, прикладывание к груди холодного компресса. Больных необходимо успокоить и объяснить необходимость откашливания мокроты.Лишнее эмоциональное напряжение может усугубить ситуацию.

В отделении больных укладывают на больную сторону, ингаляционно вводят кислород и необходимые лекарственные препараты. Выполняют бронхоскопию и при необходимости определяют оптимальный объем хирургического вмешательства: резекция легкого или пневмонэктомия.

Существуют временные и окончательные способы остановки легочного кровотечения. К первым относятся: медикаментозная гипотония, гемостатические препараты, эндобронхиальные методы гемостаза. Ко второй группе — большинство операций: резекция легкого, перевязка сосудов.

Консервативное лечение

Лечение легочного кровотечения направлено на устранение основного заболевания. В настоящее время медикаментозные средства применяют лишь при малых и средних формах легочного кровотечения.

548668468648

Лекарства, назначаемые пациентам:

  1. Гемостатические препараты — «Викасол», «Этамзилат натрия», «Гордокс», «Контрикал»;
  2. Гипотензивные средства — «Пентамин», «Бензогексоний», «Арфонад», «Клонидин»;
  3. Иммуносупрессанты и глюкокортикоиды — «Циклофосфамид» для лечения системных заболеваний;
  4. Обезболивающие средства — «Анальгин», «Кеторол», некоторое наркотические анальгетики;
  5. «Кодеин», «Дионин», «Промедол» для подавления мучительного кашля;
  6. Кардиотонические средства — «Строфантин», «Коргликон»;
  7. Десенсибилизирующие препараты — «Пипольфен», «Димедрол»,
  8. Диуретики — «Лазикс»;
  9. Оксигенотерапия.

Заместительная терапия эритроцитной массы при значительной кровопотере: больным вводят нативную плазму, «Реополиглюкин», «Полиглюкин», солевые и коллоидные растворы — изотонический раствор натрия хлорида, «Рингер», «Трисоль». Для купирования бронхоспазма больным вводят ингаляционно м-холинолитики — «Сульфат атропина» или b-адреномиметики — «Алупент», «Салбутамол», «Беротек».

Эндоскопические методы

При неэффективности консервативной терапии переходят к бронхоскопии, во время которой различными способами останавливают легочное кровотечение. Для этого используют аппликации с лекарственными средствами, устанавливают гемостатическую губку, коагулируют сосуды в месте поражения, обтурируют бронхи пломбами, эмболизируют артерии. Но эти методы приносят лишь временное облегчение.

Рентгеноэндоваскулярную окклюзию кровоточащего сосуда проводят опытные рентгенологи, в совершенстве владеющие техникой ангиографии. Артериография позволяет определить источник кровотечения. Для эмболизации сосудов применяют поливинилалкоголь. Данный метод лечения легочного кровотечения является высокоэффективным, но вызывает ряд осложнений: ишемию миокарда, головного или спинного мозга.

Хирургическое лечение

Основные виды операций:

  • Паллиативные — коллапсотерапия, торакопластика, экстраплевральная пломбировка, перевязка легочной артерии, пневмотомия;
  • Радикальные — частичная резекция легкого, краевая резекция, сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия.

Смерть пациентов с массивным легочным кровотечением чаще всего наступает от асфиксии, а не от кровопотери. Обеспечение проходимости воздухоносных путей — первоочередная и жизненно важная задача в лечении таких пациентов.

Видео: неотложная помощь при легочном кровотечении, алгоритм

Добавить комментарий