Экстренное снижение внутриглазного давления

Содержание

Легочная гипертензия у новорожденных: причины и механизм развития, лечение и прогнозы

Описание и статистические данные

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Стойкое фетальное кровообращение у новорожденного – это своеобразный сигнал организма малыша о невозможности полной адаптации кровообращения в легких к жизни вне утробы матери.

загрузка...

В пренатальном периоде развития легкие претерпевают ряд изменений, которые готовят их к функционированию в воздушной среде, но в это время за них «дышит» плацента. После рождения ребенка должен произойти запуск «настоящего» дыхания, но иногда по ряду причин он происходит с патологией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При легочной гипертензии имеет место резкий скачок давления внутри сосудистого русла легких, вследствие чего сердце ребенка начинает испытывать огромную нагрузку.

Организм новорожденного, стараясь избежать грозящей сердечной недостаточности, производит экстренное снижение давления в легких путем уменьшения объема циркулирующей в них крови – кровь «сбрасывается» через имеющиеся у младенцев открытое овальное окно в сердце или открытый артериальный проток.

По данным статистики патология встречается у 1-2 младенцев из 1000. Примерно 10% новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, страдают этим заболеванием. При этом большинство из них – доношенные или переношенные дети.

Значительно чаще синдром фетального кровообращения встречается у детей, рожденных с помощью кесарева сечения – примерно в 80-85% случаев.

Подавляющее количество соответствующих диагнозов (97%) было поставлено в первые трое суток жизни маленьких пациентов – такая ранняя диагностика позволяет в разы снизить количество летальных исходов, поскольку без своевременной медицинской помощи 80% больных деток могут погибнуть.

Причины и факторы риска

В редких случаях причины легочной гипертензии не могут быть установлены – тогда патологию именуют первичной или идиопатической. Но чаще всего причиной неадекватного повышения давления в легочных сосудах становится:

  • Пренатальный стресс в виде гипоксии, гипокликемии, гипокальциемии, аспирации меконием или околоплодными водами. В результате этого после рождения может произойти спазм артериол легких с последующими склеротическими изменениями в их стенках.
  • Задержка внутриутробного созревания стенок сосудов с частичным сохранением их эмбрионального строения и после рождения. Такие сосуды подвержены спазмированию в гораздо большей степени.
  • Врожденная диафрагмальная грыжа, при которой легкие в целом и их сосуды в частности оказываются недоразвитыми и не могут нормально функционировать.
  • Увеличение легочного кровотока у плода в связи с преждевременным закрытием эмбрионального артериального протока и овального отверстия.
  • Врожденные пороки сердца и легких у ребенка: гипоплазия легкого, дефекты межжелудочковой перегородки, транспозиция магистральных сосудов и др. В другой статье описана подробная классификация врожденных пороков сердца.

Факторами риска по данной патологии являются:

  • внутриутробная гипоксия;
  • внутриутробные инфекции или сепсис;
  • несанкционированный врачом прием беременной женщиной некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные, антибиотики, аспирин;
  • полицитемия у новорожденного – онкологическое заболевание, при котором в крови значительно возрастает количество эритроцитов;
  • врожденные пороки сердца и легких у ребенка.

Виды и стадии заболевания

Разные авторы классифицируют эту патологию по разным основаниям:

Основание для классификации Виды легочной гипертензии
Этиология
  • первичная (идиопатическая) – без признаков патологии со стороны органов дыхания и кровообращения
  • вторичная – с имеющейся патологией дыхательной системы, повлекшей за собой легочную гипертензию
Механизм возникновения
  • с выраженной спастической реакцией сосудов
  • с гипертрофией стенки сосудов без уменьшения площади их поперечного сечения
  • с гипертрофией стенки сосудов с одновременным уменьшением площади их поперечного сечения
  • с эмбриональным строением сосудов
Характер и длительность течения
  • транзиторная или преходящая – в большинстве случаев это не очень тяжелая форма заболевания, которая связана с перестройкой кровообращения новорожденного и проходит за 1-2 недели
  • персистирующая легочная гипертензия у новорожденных – стойкое нарушение кровообращения в легких ребенка
Морфологический тип
  • плексогенная артериопатия – поражаются артерии и артериолы легких
  • рецидивирующая легочная тромбоэмболия – поражение сосудов происходит вследствие их тромбирования
  • венокклюзионная болезнь – поражаются вены и венулы легких

Как и в случае легочной гипертензии у взрослых, стойкое фетальное кровообращение у детей имеет 4 степени тяжести. В большинстве случаев заболевание диагностируется на первой, обратимой стадии – тогда же оно и компенсируется с помощью лечения.

Опасность и осложнения

Без оказания своевременной медицинской помощи 4 из 5 младенцев с персистирующим фетальным кровообращением умрут в течение первых 3 дней, а остальные погибнут до того, как отметят свой пятый день рождения.

Смерть малышей может наступить от стремительно развивающейся сердечной недостаточности и стойкой гипоксемии (нехватки кислорода).

Симптомы

Новорожденный с легочной гипертензией сразу после родов или спустя несколько часов:

  • дышит тяжело, с одышкой;
  • при вдохе грудная клетка втягивается вовнутрь;
  • имеет выраженный цианоз (посинение) кожи и слизистых;
  • реагирует на кислородотерапию плохо: состояние не улучшается должным образом.

О других симптомах этого заболевания (не только у малышей) и его лечении читайте тут.

Когда обращаться к врачу и к какому?

В случае обнаружения выраженных признаков дыхательной недостаточности у новорожденного к врачу надо обращаться немедленно – каждая минута промедления может оказаться роковой!

Диагностика

Диагноз ребенку ставится на основании:

  • Анамнестических данных – истории беременности и родов.
  • Данных осмотра и аускультации сердца.
  • Результатов лабораторных исследований. Диагностическое значение имеют показатели оксигенации крови (насыщенности кислородом), которые при данном заболевании всегда крайне низкие.
  • Результатов инструментальных исследований. Электрокардиограмма в данном случае малоинформативна. Большей диагностической ценностью обладает рентгенография и УЗИ с допплером.
  • Реакции организма ребенка на подачу кислорода – при легочной гипертензии показатели оксигенации после дотации кислорода остаются практически неизменными.

В результате проведенных диагностических мероприятий опытный врач сможет поставить верный диагноз и провести дифференциальную диагностику легочной гипертензии у детей и других похожих по своим клиническим проявлениям заболеваний — врожденный порок сердца, тромбоэмболия легочной артерии (о ее симптомах и лечении — тут), миокардит, заболевания органов дыхания.

Методы лечения

Лечение новорожденных с данной патологией проводится в отделении интенсивной терапии и предполагает ряд мероприятий для снижения давления в сосудах легких, снятия их спазма и предотвращения осложнений:

  • Проведение искусственной гипервентиляции легких кислородом. В последнее время практикуется добавление в дыхательную смесь оксида азота, что повышает эффективность лечения.
  • Введение препаратов, которые расслабляют стенки сосудов и устраняют их спазм (простогландины, Толазолин, Нитропруссид натрия и другие). При этом необходим постоянный контроль артериального давления.
  • В тяжелых случаях с высоким риском летального исхода используется метод экстракорпоральной мембранной оксигенации. Это инвазивная методика насыщения крови ребенка кислородом с помощью специального аппарата – мембранного оксигенатора.
     

    Данный агрегат подключается к малышу с помощью подключичных катетеров, очищает и насыщает кислородом кровь ребенка. Иногда с целью восполнения объема циркулирующей крови у новорожденного используется донорская кровь.

  • Введение препаратов для предупреждения развития сердечной недостаточности (Допамин, Добутамин, Адреналин) и гипоксии (Эуфиллин).
  • Введение сурфактанта для полноценного раскрытия легких.
  • Антибиотикотерапия в случае предполагаемой инфекционной причины заболевания.
  • Мочегонные средства и антикоагулянты в педиатрической практике используются редко и только по строгим показаниям в отличие от лечения взрослых с легочной гипертензией.

Прогнозы и меры профилактики

При оперативной диагностике и начале лечения прогноз для жизни у детей с легочной гипертензией в целом благоприятный: 9 из 10 малышей выживают. Как правило, состояние ребенка стабилизируется к 1 году.

Профилактику легочной гипертензии новорожденного должна проводить его мама ещё на этапе беременности. Для этого она должна исключить все возможные факторы риска из своей жизни:

  • не курить;
  • минимизировать вероятность внутриутробного инфицирования плода;
  • не принимать лекарственные препараты самовольно, без назначения врача;
  • строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Данные рекомендации позволят избежать многих проблем и осложнений здоровья ребенка, позаботиться о будущем малыша ещё до его рождения. Если же избежать легочной гипертензии у ребенка не удалось – отчаиваться не надо. Необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному врачу, который сможет оказать помощь ребенку и компенсировать его состояние здоровья.

Как снизить артериальное давление: препараты для снижения высокого АД

Повышенное артериальное давление (АД) — это широко распространённое заболевание. Статистика показывает постоянный рост частоты заболеваемости и уменьшение возраста больных. Повышенный уровень артериального давления говорит о том, что у человека присутствуют нарушения в системе кровообращения.

Разделяют верхнее и нижнее давление, иначе систолическое и диастолическое. Необходимо понимать, что верхнее давление – это тот натиск крови, который появляется в артериях, когда сердце выталкивает её порцию, а диастолическое – то давление, которое образовано тонусом сосудов, когда сердце расслаблено.

И это отношение находится в коридоре 120/80 – 140/90 мм рт. ст. Это границы нормального давления, определённые ВОЗ.

Разница между верхним и нижним АД должна составлять 40 единиц, иногда допускается отклонение на 10 единиц. То есть давление 170/110 уже нельзя считать безопасным.

Существуют люди с пониженным давлением – гипотоники. Гипотония вызвана недостаточностью сосудистого тонуса. Чрезмерной расслабленности сердечно-сосудистой системы способствует малое количество адреналина.

Низкое систолическое давление обусловлено слабостью сердца. Сердце небольшое по объёму, нетренированное и создает малый напор. Но сейчас наиболее часто встречается гипертония.

Самое важное то, что у большинства гипертоников есть сопутствующие заболевания. Зачастую именно они являются теми факторами, которые вызывают повышенное давление. Строго говоря, гипертензия – это не самостоятельная болезнь, это синдром.

Чтобы обнаружить корень проблемы, необходим полный комплекс обследований. А причин действительно много, вот некоторые из них:

  • патология эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников);
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • киста печени;
  • желчнокаменная болезнь.

У некоторых людей повышение давления может быть связано с шейным остеохондрозом, когда сдавливаются позвоночные артерии, что приводит к повышению давления. Но оно носит нестойкий характер, средние показатели остаются в норме.

Особенности препаратов от давления

таблетки

Исходя из выше изложенного, можно сделать вывод: ни одни таблетки гипертонию не лечат. Принимая препараты для снижения артериального давления, люди только лишь снимают симптомы, а после окончания курса повышенное АД возвращается, иногда в усугублённой форме.

В современном обществе наблюдается острая проблема, связанная с этой категорией препаратов. Дело в том, что многие пациенты принимают их много, буквально горстью.

По словам академика П. В. Евдокименко здесь есть два подводных камня.

  1. Нельзя пить разные таблетки. Пусть лечащий врач подберет один наиболее подходящий лекарственный препарат. Потому, что использование разных лекарств приводит к суммированию их побочных действий. Вредных эффектов становится больше.
  2. Многие лекарства, как ни странно, со временем давление еще больше повышают. Они ухудшают работу почек, развивается почечная недостаточность, а это одна из нескольких причин гипертонии. То есть та таблетка, которую пациент пьет чтобы снизить давление, это же давление постепенно повышает.

Поэтому доктор рекомендует одну простую вещь. Изучить состав препарата и найти действующее вещество. Далее посмотреть, к какой группе оно относится. Препараты, снижающие артериальное давление, чаще всего относятся к четырем категориям:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные препараты (диуретики)

Бета-адреноблокаторы. Препятствуют синтезу ренина — вещества, способствующего сужению сосудов и учащению пульса. Попутно лечат аритмию и стенокардию, однако их нельзя применять астматикам и диабетикам. Важное замечание: их нельзя бросать. Чтобы безопасно окончить курс, нужно постепенно снижать дозировку.

Блокаторы кальциевых каналов. Они действительно хорошо снижают давление. Затрудняют степень прохождения ионов кальция через клеточные мембраны. Как следствие перестаёт генерироваться актомиозин (сократительный белок). Увеличивается просвет сосудов и снижается сердечный ритм. Некоторые представители группы противопоказаны при тахикардии и опыте гипертонического криза. Известный представитель – Амлодипин (экватор).

Ингибиторы АПФ. Сильные средства от высокого АД с ярким побочным действием. В течение месяца у трети пациентов появляется сухой кашель. Поэтому от них лучше уходить. Из них до сих пор применяются Капотен и Престариум.

Мочегонные препараты (диуретики) имеют только один недостаток — вымывают калий и магний из организма. А это важнейшие микроэлементы для нормализации давления. Поэтому они требуют дополнительного употребления калий и магнийсодержащих добавок (Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций-Д3, Алфавит).

Лекарственные средства, дающие мочегонный эффект снижают уровень артериального давления до нормального за счет выведения лишней воды из организма с помощью почек. После того, как количество жидкости в организме снижается, уменьшается сопротивление в сосудах крови, что приводит к уменьшению повышенного АД. Выделяют такие диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности:

  • Гипотиазид.
  • Лазикс.
  • Спиронолактон.

Стоит отметить, что все мочегонные средства выводят из организма вместе с жидкостью и полезные вещества, минералы и витамины, что повышает риск развития сахарного диабета и других заболеваний.

Сартаны — блокаторы ангиотензивных рецепторов

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отдельных случаях, не меньшую эффективность может иметь медпрепарат из другой группы.  По данной классификации выделяются также сартаны или блокаторы ангиотензивных рецепторов. Они не способны срочно понизить высокое АД, а созданы помогать при длительном гипотензивном синдроме. Список наиболее известных составляют такие препараты:

  1. Резерпин.
  2. Валсартан.
  3. Лозартан калия

Резерпин. Нейротропный препарат, то есть оказывает гипотензивное и седативное, успокаивающее действие. Аналоги:

  • Серпен;
  • Алсерин;
  • Рауседил.

Является действующим веществом в препарате адельфан.

Валсартан. Имеет чистое гипотензивное действие, не создаёт нагрузку на сердце и не изменяет его ритм. Аналоги:

  1. Валсафорс;
  2. Валз;
  3. Нортиван.

Основная составляющая препарата вальсакор.

Лозартан калия. Снижает общее сопротивление сосудов в большом и малом круге кровообращения. Препятствует вымыванию калия из организма. Стоит учитывать, что это не экстренный способ уменьшения АД, хотя довольно эффективный — в полную силу начинает действовать на 3-6 неделе приема. Аналог – Козаар. Основное действующее вещество препаратов лозап и лориста.

Противопоказания к этим медикаментам разнообразны. В среднем, все они запрещены при беременности и кормлении грудью, а также болезнях пищеварительной системы.

По большей части, медикаментозный эффект сартанов немного уступает ингибиторам АПФ, при том, что их цена выше.

Новейшие препараты

Технологии не могут стоять на месте, также и фармакология в области гипотензивных препаратов регулярно порождает новое поколение медицинских средств. Цель разработок – максимально возможное устранение побочных действий и противопоказаний, то есть широкое применение. Ниже приведен перечень самых известных лекарств из этой группы:

  1. Престариум.
  2. Моноприл.
  3. Нимодипин

Нифедипин

Престариум. Активный компонент — аргинин периндоприла. Снижает пульс. Повышает адекватность сердцебиения физической нагрузке. Доказан лечебный эффект при сердечной недостаточности. Не влияет на — почки и уровень калия в организме. Хотя это новый препарат, у него остался старый побочный эффект — сухой кашель.

Моноприл. Основное вещество – фозиноприл. Современный ингибитор АПФ, не вызывающий кашель. Способствует насыщению крови калием. Максимальный эффект достигается за несколько часов и продолжается в течение суток. Поддерживает устойчивость сердца в условиях переменных нагрузок.

Нимодипин. Является самостоятельным препаратом или входит в состав других таблеток. Это уникальное средство: преимущественно влияет на сосуды головного мозга, так что область применения — нарушения мозгового кровообращения. Продаётся в форме таблеток или ампул. Имеет минимум побочных эффектов: головная боль, тошнота и диспепсия.

Растительные препараты от давления

Любой человек, особенно пожилой, предпочитает растительные лекарства при лечении болезней.

На ранних стадиях артериальной гипертензии действительно не назначают больше одного синтетического препарата.

Главная роль в лечении отдаётся здоровому образу жизни и регулярному измерению показателей давления. Вместе с этим, широко распространены народные рецепты для снятия АД на основе трав и ягод. Обычно, их польза основана на мочегонном эффекте.

Наиболее популярны такие растения:

  • рябина красная и черноплодная;
  • шиповник;
  • боярышник.

Народные средства хороши, однако традиционная медицина также знает способы, как снизить артериальное давление безопасно. Существует небольшое количество растительных препаратов, например, Раунатин. Его производят из кустарника раувольфия, у него простая инструкция и нет побочных действий.

Во благо пациента рекомендуется сочетать лекарства с немедикаментозными способами снятия АД. Их много, они удобны для выполнения дома. К ним относятся дыхательные упражнения, массаж и др.

Использование народной медицины для снижения АД

Для лечения гипертонии и снижения кровяного давления до приемлемого уровня можно применять различные препараты и средства, рекомендованные специалистами в области народной медицины.

Для лечения можно использовать следующие эффективные средства:

  • кедровую настойку;
  • рябиновую воду;
  • настойку календулы;
  • бальзам на основе грецких орехов;
  • смесь соков моркови, свеклы и редьки;
  • смесь, приготовленную из цветков календулы, лимонов, чеснока и меда;
  • настой на пастушьей сумке;
  • настой на основе лапчатки белой;
  • настойка на основе конского щавеля;
  • настойку на основе шлемника байкальского
  • порошок корня шлемника байкальского.

Препараты народной медицины хорошо снижают давление и одновременно с этим поддерживают его на должном уровне, на протяжении длительного периода времени.

Применение средств народной медицины позволяет существенно снизить дозировки синтетических лекарственных препаратов.

Для достижения максимального лечебного эффекта следует эти средства комбинировать с препаратами традиционной медицины.

Перед использованием любого лекарственного средства нетрадиционной практики требуется проконсультироваться с лечащим врачом и определиться с возможностью приема таких лекарств в комплексе с синтетическими соединениями.

Применение лекарственных средств при лечении гипертонии у пожилых людей

При проведении терапии  у пожилых людей применяются тиазидные диуретики. Препараты этой группы назначаются больным в минимальной дозировке. Такой подход в применении препаратов позволяет добиться положительного эффекта от проводимого лечения без возникновения побочных эффектов в виде нарушений в работе сердца.

Помимо этого такой щадящий режим позволяет избежать возникновения дополнительных осложнений в функционировании целого ряда органов и систем организма.

Применение диуретиков в небольших дозах у пожилых людей оказывает более существенное влияние на показатели артериального давления, нежели применение этих лекарств в нормальной дозировке для людей в молодом и среднем возрасте.

В случае если у пожилого больного наблюдается снижение в организме количества натрия и калия ему рекомендуется принимать калийсберегающие средства. Дополнительный прием калия пожилому пациенту не рекомендуется, что связано с невозможностью почек выводить излишки этого микроэлемента из организма.

Снижение давления у больного в преклонном возрасте можно осуществлять при помощи проведения комплексной терапии при помощи тиазидного диуретика и препаратов антагонистов кальция.

Применение указанных лекарственных средств оказывает положительный эффект при лечении гипертонии.

Антагонисты кальция можно применять в комплексе с такими лекарствами как Эналаприл и Гипотиазид.

Применение комбинированной терапии дает возможность борьбы со стенокардией.

Специалист в видео в этой статье расскажет, как снизить давление.

на

Препарат Бетаксолол: как использовать при гипертонии

Лекарственный препарат Бетаксолол хорошо знаком пациентам с артериальной гипертензией. Это комплексный бета – адреноблокатор, часто использующийся для снижения уровня АД и профилактике приступов стенокардии. Подробней о составе, функциях и инструкция по применению этого средства приведена в информации далее.

Состав и формы выпуска препарата

Бетаксолол представлен в двух видах медикаментозных препаратов. Это таблетки и глазные капли с разной концентрацией активных веществ.

Первый вариант применяется перорально в качестве системной терапии. Капли для глаз Бетаксолол используются местно для снижения внутриглазного давления.

Виды препаратов:

  1. Глазные капли БетаксололТаблетки с пленочной оболочкой. Форма двояковыпуклая с риской посредине. Цвет оболочки — белый или слегка сероватый. В каждом бластере содержится 10 таблеток. Картонная пачка с инструкцией по применению содержит от одного до 10 блистеров.
  2. Глазные капли Бетаксолол. Внешне это прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Полимерный тюбик снабжен удобной в использовании капельницей для введения препарата. Флаконы бывают объемом от 1,5 до 10 мл. Тюбик храниться в оригинальной картонной упаковке с инструкцией по применению.

Своему антигипертензивному эффекту препарат обязан главному действующему веществу — гидрохлориду бетаксолола. Он эффективно блокирует бета – адренорецепторы, замедляет центральную импульсацию и сокращает потребление кислорода миокардом.

Состав препарата (концентрация в 1 таблетке):

  1. Активный компонент: гидрохлорид бетаксолола — 20 мг.
  2. Вспомогательные ингредиенты: молочный сахар (моногидрат лактозы) – 128,1 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 85,8 мг, карбоксиметил крахмал натрия – 7,4 мг, стеарат магния – 2,5 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,2 мг.
  3. Вспомогательные вещества оболочки: поливиниловый спирт – 2 мг, диоксид титана – 1,25 мг, полиэтиленгликоль – 1,01 мг, тальк – 0,74 мг.

Воздействие глазных капель Бетоксолола направлено на уменьшение внутриглазной жидкости. За счет этого снимается увеличенное давление внутри глаз, действуя при этом весьма эффективно и щадящее.

Состав капель для глаз (концентрация в 1 мл):

  1. Активный компонент: бетаксолол — 5 мг. Если используется гидрохлорид бетаксолола — 5,6 мг.
  2. Вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия – 8 мг, хлорид бензетония – 0,1 мг, дигидрат эдетата динатрия – 0,1 мг, хлористоводородная кислота (или гидроксид натрия) – до pH 6,0–7,8, очищенная вода – до 1 мл.

Продолжительность действия достигает 12 часов. Максимальная концентрация наблюдается через два часа.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата предусматривает использование для лечения артериальной гипертензии различного происхождения. Само по себе это заболевание не классифицируют отдельно

В каких случаях используется средство:

  • СтенокардияАртериальная гипертензия в составе комплексной терапии.
  • Профилактика приступов стенокардии.
  • Глазные капли применяются для снижения внутриглазного давления и в комплексном лечении открытоугольной глаукомы.
  • Использование капель также может назначаться как поддерживающая терапия после лазерной трабекулопластики.

Использование препарата при ишемической болезни сердца необходимо назначать с осторожностью. Обязателен контроль над частотой сердечного ритма, а также лабораторный мониторинг функций печени и почек.

Инструкция по применению

Таблетированная форма препарата Бетаксолол используется в системном лечении артериальной гипертензии, а также при стенокардии. Это средство хорошо доказало свою эффективность, ведь прием не оказывает влияние на скорость усваивания глюкозы и выведение натрия.

Кроме того, даже при длительном приеме более чем у 75% пациентов не наблюдалось привыкания и снижения эффективности. Инструкция по применению таблеток Бетаксолол также отмечает отсутствие влияния на липидный обмен и функции внешнего дыхания.

Схема приема и дозировка таблеток Бетаксолол:

  • Дозировка таблеток БетаксололПрием назначается в первой половине дня в разовой дозировке одной таблетки (20 мг).
  • Если необходимый эффект через неделю не был отмечен, дозировку препарат увеличивают вдвое.
  • Нарушение функционирования почек предполагает ежедневное применение данного препарата в дозировке 5 мг разово. В это время необходим контроль основных функций работы внутренних органов.
  • Максимальная дозировка препарата — 20 мг раз в день. Превышение этой дозы может негативно отобразится на действии препарата и вызвать негативные реакции.

Таблетки Бетакселола не надо разжевывать, достаточно запить небольшим количеством жидкости. Почечная и печеночная недостаточность является относительным противопоказанием и требует постоянного контроля над состоянием пациента.

Особенности приема препарата:

  • Перед оперативным вмешательством необходимо отменить прием бета – адреноблокаторов.
  • При введении Бетаксолола отмена антиглаукомных препаратов проводится постепенно, примерно по одному средству в неделю.
  • Использование глазных капель БетаксололИспользовать глазные капли Бетаксолол при глаукоме можно только с подходящими пациенту миотиками.
  • Препарат несовместим с алкоголем, его эффективность также снижается при табакокурении.
  • Концентрация активных веществ сохраняется у новорожденных, если мать употребляла Бетоксалол перед родами. Это может привести к негативным последствиям — развитию порока сердца, поэтому необходим кардиологический контроль в первые месяцы жизни.
  • Во время приема препарата обязателен контроль над частотой сердечных сокращений. Если этот показатель менее 50 уд/мин, необходима консультация врача.

При передозировке наблюдаются аритмия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, резкое снижение артериального давления и коллапс. Могут возникнуть судороги, брадикардия и потеря сознания. При любом из вышеописанных состояний необходимо обеспечить быструю доставку пострадавшего в стационар, чтобы можно было оказать врачебную помощь.

Обязательной считается процедура промывания желудка и прием абсорбирующих препаратов. При сердечной блокаде проводится трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен за счет быстрой связки препарата с белками плазмы.

Бетаксолол при беременности и лактации

Врачебная практика допускает применение таблеток и капель Бетаксолола во время беременности, но только в исключительных случаях. В первую очередь это касается ситуаций, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск негативных побочных эффектов для ребенка.

Противопоказания приема препарата

Воздействие Бетаксолола может снижать скорость реагирования, поэтому не стоит использовать его при работе с механизмами и вождении транспортных средств. Остальные противопоказания использования препарата в лечении описаны далее.

В каких случаях нельзя использовать средство:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Кардиогенный шок;
  • Стенокардия Принцметала (можно использовать только в комплексном лечении);
  • СССУ;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмыСиноатриальная блокада;
  • Выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд/мин);
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Тяжелые формы болезни Рейно и облитерирующих заболеваний периферических артерий;
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
  • Анафилактические реакции в анамнезе;
  • Метаболический ацидоз;
  • Феохромоцитома (только с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов)4
  • Кардиомегалия (но без признаков сердечной недостаточности);
  • Артериальная гипотензия (если систолическое АД <100 мм рт. ст.);
  • Одновременное применение ингибиторов МАО;
  • Одновременный прием с флоктафенином и сультопридом;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к бетаксололу.

При назначении этого препарата согласно инструкции применения, Бетаксолол весьма эффективен, и при этом безопасен. Риск побочных эффектов при правильной схеме приема минимален, но иногда встречаются случаи индивидуальных негативных реакций. Возникновение хотя бы одного из описанных далее симптомов может свидетельствовать, что препарат необходимо заменить, либо откорректировать схему приема в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты после приема таблетированного средства:

  • Сердечно – сосудистая система: в начале терапии — AV – блокада, артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, синдром Рейно, сердечная недостаточность;
  • Пищеварительная система: боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
  • Периферическая и центральная нервная система: астения, нарушения сна, парестезии конечностей, сонливость, депрессия, головокружение;
  • Бронхоспазм;
  • Аллергические кожные проявления.

При использовании глазных капель могут наблюдаться дискомфортные ощущения, болезненность и слезотечение. Реже проявляются такие негативные реакции: кратковременное онемение роговицы, смена окраса, зуд, эритема, кератит (воспаление роговицы), анизокория (изменение размера зрачков в обоих глазах), светобоязнь и уменьшение чувствительности.

При необходимости убрать препарат назначается замещающая терапия на фоне постепенного снижения дозировки и частоты приема. Подробней об этом расскажет лечащий врач, который и будет осуществлять переход на другой медикаментозный план лечения.

Особенности приема Бетаксолола с другими препаратами

Системное лечение артериальной гипертензии требует оценки влияния препарата на организм, а также взаимодействия с уже назначенными медикаментами. В некоторых случаях прием бета – блокаторов этого типа невозможен, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для принятия оптимального решения.

Лекарственное взаимодействие:

Используемое в комплексной терапии средство: Возможный негативный эффект:
Адреномиметики и производные ксантина. Эффективность Бетаксолола снижается.
Антациды и противодиарейные сресдтва. Уменьшается степень абсорбции бета – адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства. Усиливается антигипертензивное воздействие.
Галогеносодержащие средства, используемые для ингаляционного наркоза. Увеличение негативного инотропного воздействия.
Недеполяризующиеся миорелаксанты. Продляется длительность их воздействия.
Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Снижается антигипертензивный эффект бетаксолола.
Сердечные гликозиды. Усиление брадикардии.
Трициклические антидепрессанты (например, имипрамин). Резко снижается уровень артериального давления, увеличивается риск возникновения ортостатической гипотензии.
Лидокаин при местной анестезии. Увеличивается уровень лидокаина в плазме крови.
Сульфасалазин. Увеличивается уровень бетаксолола в плазме крови.

Назначение Бетаксолоа в виде глазных капель также требует согласования с уже принимаемыми лекарственными веществами. В первую очередь это противопоказано, если пациент использует такие лекарственные препараты как Амиодарон, Верапамил или Дилтиазем. В этом случае часто наблюдается усиление отрицательного инотропного эффекта и нарушения проводимости.

Также следует отметить, что при местном лечении Бетаксололом нельзя использовать контактные линзы, а также комбинировать лечение с приемом других бета – блокаторов. Это вызовет аддитивный (накопительный) эффект в системном и местном лечении.

Аналоги препарата

Заменить вышеописанный препарат совершенно аналогичным полностью невозможно. Максимально приближенные к нему будут средства, в состав которых также входят активное вещество — гидрохлорид бетаксолола. При этом любые изменения в плане лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом и только после необходимого обследования и контроля над состоянием пациента.

Аналогичные лекарственные средства в таблетированной форме:

  • Бетак;
  • Локрен;
  • Бетакор.

Замена или отказ от применения глазных капель Бетоксолол необходимо согласовывать с офтальмологом. Большим преимуществом использования этого препарата считается возможность снижения внутриглазного давления при глаукоме, поэтому к подбору лекарства – аналога необходимо подойти со всей ответственностью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, выбор препарата должен согласовать врач по направлению.

Глазные капли – аналоги:

  • Беталмик ЕС;
  • Бетоптик;
  • Бетофтан;
  • Ксонеф.

Условия хранения

Срок годности обеих лекарственных форм препарат составляет три года со дня выпуска. Нельзя использовать лекарство после указанного срока, это может привести к отравлениям и нежелательным последствиям.

Хранить препараты необходимо в защищенном от детей месте, без доступа прямых солнечных лучей и повышенной влажности. Тюбик глазных капель Бетаксолол необходимо обязательно маркировать, ведь срок хранения составит всего 28 дней после открытия. В аптечных сетях препараты Бетаксолола отпускаются без рецепта.

Несмотря на низкий риск возникновения побочных эффектов, одновременный прием других лекарственных средств способен привести к негативным реакциям и тяжелым состояниям. Инструкция по применению Бетаксолола, а также нюансы использования с другими препаратами рассмотрены в информации этой статьи.

Добавить комментарий