Препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Содержание

Почему нельзя сдавать кровь при гипертонии

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Сдача крови требует соблюдения определенных условий. Предварительно надо будет пройти обследование организма. Необходимо сдать анализ, чтобы определить наличие или отсутствие болезней, которые передаются через кровь.

загрузка...

Донорство имеет противопоказания. У многих возникает вопрос, можно ли сдавать кровь при гипертонии?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранее при повышенном давлении делали кровопускание. Незначительная потеря крови способствовала нормализации состояния.

Может ли донорство улучшить самочувствие при гипертонии? Способствует ли сдача крови снижению давления? Ответы на интересующие вопросы вы найдете в этой статье.

Чем опасна гипертония для сдачи крови

Чем опасна гипертония для сдачи кровиДонорство является абсолютно безопасным для здоровых людей. Самочувствие после процедуры, как правило, не ухудшается.

В редких случаях наблюдается полуобморочное состояние. Причиной этому является снижение АД, гемоглобина.

Несмотря на то, что при потере крови артериальное давление понижается, гипертоник не может стать донором. Сдача крови опасна для его организма. При увеличении АД вредны любые физические, психоэмоциональные нагрузки.

Потеря крови – стресс для гипертоников, который вызовет скачок давления. Если заболевание находится в стадии обострения, сразу после процедуры забора крови показатели давления могут подскочить на 15-20 ед. и более. Безопасное для здоровых людей донорство может спровоцировать у гипертоников развитие грозных осложнений – инфаркта, инсульта.

Можно ли гипертоникам сдавать кровь

Любая кровопотеря – это травма для организма (в той или иной степени). Люди с хорошим здоровьем перенесут её без особых последствий.

Для организма больного человека это существенный стресс. В связи с этим донорами могут стать только люди, не имеющие проблем со здоровьем и прошедшие ряд исследований.

Можно ли гипертоникам сдавать кровьНекоторые люди не догадываются о болезни. В этом случае выявить гипертонию помогут врачи. Перед тем, как сдать кровь, надо будет проходить медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления.

Диагноз «гипертония» ставят, если показатели будут от 140/90. Если АД превышает цифры 145/90 и выше, донорство запрещено.

Сдавать кровь гипертоникам можно только для проведения клинических исследований. Однако и здесь присутствуют ограничения. Врачи не рекомендуют делать такие анализы чаще, чем 2 раза в нед.

Ведь даже минимальное вмешательство плохо отражается на самочувствии. При гипертензии надо беречь здоровье, высокое АД и без других нагрузок отрицательно влияет на функции внутренних органов.

Зачем при гипертонии сдают кровь на анализ

Больным гипертонией обязательно потребуется сдать кровь для общего или биохимического анализа. Исследование позволяет определить состояние организма больного, выявить главную причину болезни и подобрать адекватную терапию.

У гипертоников стараются забирать капиллярную кровь (из пальца). Если необходимо взять её из вены, до и после процедуры больному измеряют давление. Если показатели значительно превышают норму, забор крови не осуществляют.

Зачем при гипертонии сдают кровь на анализЗаболевание может негативно влиять на состоянии почек. Биохимический анализ крови на «почечные пробы» (креатинин, мочевина) позволяет выявить негативные изменения. Он помогает отличить болезни почек от поражений печени.

Показатели уровня креатинина в крови дают возможность оценить степень очищения организма от продуктов обмена. Результаты анализа клиренса по мочевине (азот мочевины) позволяет оценить работу почек.

С помощью клинических исследований определяется количество электролитов (калия и натрия) и уровень глюкозы в плазме крови. При сочетании гипертонии и атеросклероза делают анализ на показатели липидного обмена (уровень триглицеридов, холестерина).

Кому еще нельзя сдавать кровь

Противопоказанием к сдаче крови и её компонентов является не только артериальная гипертензия. К донорству не допускаются люди, имеющие следующие болезни:

  • Кому еще нельзя сдавать кровьСПИД;
  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Туберкулёз;
  • Врождённый, приобретённый пороки сердца;
  • Болезни крови;
  • Близорукость, слепота;
  • Отсутствие речи, слуха;
  • Болезни лёгких;
  • Злокачественные новообразования;
  • Язвенные, гнойничковые поражения ЖКТ и др.

К сдаче крови также не допускаются следующие доноры:

  1. Беременные и кормящие женщины, в течение 1 года после родов и 1 месяца после окончания периода грудного вскармливания;
  2. Женщины в период месячных и в течение 5 дней после их окончания;
  3. Лица, перенесшие ОРЗ (в течение 1 месяца после выздоровления);
  4. Лица с сыпью на коже, поражениями слизистых, вызванными аллергией или другими причинами.

Употребление наркотических средств хотя бы 1 раз также становится противопоказанием. Сдавать кровь нельзя в течение 2-х недель после курса лечения антибиотиками, в течение 1 года после перенесённого хирургического вмешательства.

Другие болезни сердечно-сосудистой системы

Другие болезни сердечно-сосудистой системыНаряду с гипертонией, есть другие болезни сердечно-сосудистой системы, при которых донорство противопоказано. К ним относятся:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Атеросклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Порок сердца;
  • Неспецифический аортоартериит;
  • Тромбофлебит.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражений коронарных артерий. Атеросклеротическим кардиосклерозом называется развитие в миокарде рубцовой соединительной ткани.

Атеросклероз сосудов – это хроническое заболевание артерий. Оно сопровождается отложением в просвете сосудов некоторых фракций липопротеидов и холестерина. Атеросклероз развивается по причине нарушения обмена белков и липидов.

Облитерирующий эндартериит – это хроническое заболевание сосудов, при котором преимущественно поражаются артерии ног. С развитием патологии происходит постепенная облитерация (сужение сосудов). Полное закрытие просвета приводит к развитию гангрены — некрозу тканей, которые лишаются кровоснабжения.

Порок сердца (врождённый, приобретённый) – это изменение клапанов, стенок, перегородок или сосудов миокарда. Патология нарушает нормальный ток крови по малому, большому кругам кровообращения. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) проявляется хроническим воспалением аорты и её основных ветвей. Заболевание сопровождается следующими осложнениями:

  • Стеноз (патологическое сужение сосудов);
  • Окклюзия (нарушение проходимости сосудов);
  • Вторичная ишемия (нарушение кровообращения, малокровие) тканей и органов.

Тромбофлебитом называется воспаление стенок вен с образованием тромбов (сгустков крови). Чаще всего заболевание локализуется в нижних конечностях. Распространение тромбофлебита на систему глубоких вен чревато развитием осложнений, угрожающих жизни. К ним относятся отрыв, миграция тромба в легочные артерии.

Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонии

Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонииПо мнению медиков донорство полезно для здоровья, если противопоказания отсутствуют. Процедура способствует обновлению крови, стимулируя работу органов кроветворения.

Всё забранное количество восполняется в организме за определённое время. Кровь могут принимать отдельными компонентами:

  • Клеточные компоненты (тромбоцит- , эритроцит-, лейкоцитсодержащие);
  • Плазма;
  • Составляющие плазмы (криосупернатантная плазма, криопреципитат).

Для организма это будет немного более полезным. После процедуры работа органов кроветворения будет направлена на выработку только эритроцитов/лейкоцитов/тромбоцитов.

При регулярной сдаче крови организм приобретает устойчивость к возможным кровопотерям, сопровождающим травмы, операции. Стимуляция системы кроветворения способствует продлению молодости.

Сдача крови облегчает работу печени и селезёнки, которые участвуют в процессах выведения мёртвых эритроцитов. Таким образом, донорство полезно. Оно необходимо для мобилизации внутренних ресурсов, улучшения иммунитета.

Другая положительная сторона – человек получает возможность бесплатно обследоваться. Это позволяет выявить СПИД, ВИЧ, другие опасные болезни. Во время медосмотра можно обнаружить и другие патологии, которые не проявляются никакими симптомами.

Доноры получают льготы. Это освобождение от работы на 2 дня — непосредственно в день процедуры и в любой другой день. Почётные доноры каждый месяц получают пособие и имеют право на другие льготы. К этой категории относят граждан, сдавших кровь 40 раз, плазму — 60 раз.

Мужчины могут быть донорами крови не чаще 4-5 р. в год, женщины – 3-4 р. Интервал должен составлять не меньше 2-3 мес. Перерыв нужен, чтобы организм восстановился. Женщинам разрешено сдавать кровь реже, чем мужчинам, из-за ежемесячных кровопотерь при месячных.

Что нужно делать до и после процедуры

Что нужно делать до и после процедурыК донорству допускаются лица не моложе 18 лет и не старше 60 лет, с нормальным весом, который должен быть не меньше 50 кг. Если человек принимает какие-либо препараты, по возможности нужно от них отказаться за 3-5 дней до забора крови.

Особенно важно не принимать аспирин, анальгин. За 2 дня следует отказаться от алкогольных напитков, за 2 ч. – от сигарет.

Сдавать кровь надо после полноценного сна. У человека должны быть в норме самочувствие и настроение. В день процедуры надо исключить жареные, острые, молочные продукты, блюда.

Нельзя есть орехи, яица, шоколад, пить газировку. С утра необходимо сытно позавтракать. Подойдёт каша на воде, фрукты (кроме цитрусовых и бананов). Перед тем, как сдать кровь, надо выпить сладкий чай.

Чтобы организм побыстрее восстановился после процедуры, пейте побольше воды. Будет полезен сладкий чай (некрепкий) с печеньем, булочкой, конфетой. Можно купить детский гематоген. После сдачи крови важно дать организму отдохнуть: надо полежать, а лучше поспать.

Атеросклероз сосудов ног: возникновение, лечение, прогноз

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

546546При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Основные причины атеросклероза

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
  • повышенное артериальное давление;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки;
  • частые стрессы.

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

  1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
  2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
  3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
  4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
  5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
  6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

Стадии болезни

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

  • I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
  • IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
  • IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
  • III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
  • IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

45646546

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

  1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
  2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
  3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
  4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
  5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
  6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

  • Консервативный;
  • Эндоваскулярный (малоинвазивный);
  • Оперативный.

Консервативное лечение

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

54654646

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Эндоваскулярное лечение

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

  1. Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
  2. Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
  3. Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

 

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Как избежать заболевания?

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

  • Отказ от курения.
  • Правильное питание, безхолестериновую диету.
  • Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Видео: атеросклероз сосудов ног, презентация

Лерканидипин препарат третьего поколения для лечения гипертонии

Торговая марка «» по 10 и 20 мг, лерканидипин – относительно новый на рынке России препарат, который после серьезных клинических исследований в учебном научном медицинском центре УД Президента РФ, стал широко применяться медиками для лечения гипертонии разной степени тяжести и баланса артериального давления.Леркамен

Понятное описание лечебного воздействия

Это лекарство липофильно — все компоненты препарата растворимы в жирах и имеют свойство накапливаться в липидной мембране клетки. Поэтому лекарственное воздействие длительное – в течение суток.

Леркамен - фармокологические характеристики

Прием препарата во врем еды с продуктами, насыщенными жирами, усиливает всасывание активных компонентов в четыре раза. Поэтому, во избежание передозировки необходимо принимать лекарство до еды за 15 – 20 минут.

Так как поступление в кровь лекарственных веществ длительно, то принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время (утром или вечером).

Время приема лекарства выбирается индивидуально и зависит от самочувствия больного. Если резкие скачки АД наблюдаются ближе к вечеру, то прием лекарства назначают на 18 часов.

Сравнение Лерканидипина 10 мг с аналогами дешевыми этой лекарственной группы (нефидипин или амлодипин) показывает снижение негативных побочных эффектов, особенно отеков, в десять раз.

При длительном применении наблюдается следующее фармакологическое действие леркаминидипина:

  1. Изменяется и значительно замедляется патология стенок сосудов, вызванная стойким повышенным АД – лекарство снижает гипертрофические процессы мышц стенок сосудов и эндотелиальную дисфункцию;
  2. Благодаря торможению окислительных стрессов и ослаблению суживающего воздействия наблюдается стойкое антиишемическое воздействие препарата и устойчивый кардиопротективный эффект;
  3. Исследования показывают, что у людей пожилого возраста при регулярном приеме медикамента стимулируется и улучшается кровоток в сосудах мозга;
  4. Прямого влияния на липидный состав компоненты лекарства не оказывают, но эффективно предупреждают развитие атеросклеротических процессов;
  5. Антиатерогенное действие компонентов не зависит от уровня артериального давления и уровня липидов;
  6. Длительный прием леркаминидипина не провоцирует тахикардию (повышенное сердцебиение);
  7. Отдельно важно отметить устойчивый нефропротективный эффект – защита почек от негативных последствий резких скачков или повышения АД;
  8. Важно отметить селективное (избирательное) действие компонентов (особо нифедипина) – не затрагивает миокард, направленное воздействие на кровеносные сосуды.

Именно по этой причине отмечается малый процент отрицательных побочных эффектов при длительном приеме этого лекарства — отеки, головные боли, повышение сердцебиения, аллергические реакции.

Прием лекарства до еды

Лерканидипин рлс – блокирование кальциевых каналов, аналогичное действию производных дигидропиридинового ряда препаратов. Эффективно нормализует трансмембранный переток кальция в кардиомиоциты и в клетки мускулатуры кровеносных сосудов.

Лечебный эффект обусловлен прямым расслабляющим воздействием на гладкие мышцы кровеносных сосудов и снижением ОПСС.

Препарат пролонгированного антигипертензивного воздействия. Высокая селективность исключает разрушительное инотропное действие компонентов лекарства.

Препарат третьего поколения – многие побочные эффекты устранены

Группа лекарств – антагонистов кальция второго поколения, которые ранее назначались для нормализации АД и лечения стойкой гипертонии, вызывали у пациентов частые отеки голеней и стоп и проблемы с работой почек.

Леркамен мембранная кинетика

Леркамен – препарат третьего поколения. Тестирование, клинические и лабораторные исследования доказывают, что в этом лекарстве практически отсутствуют серьезные побочные эффекты при длительном применении:

  • Частота отеков при длительном лечении наблюдалась всего у пяти процентов пациентов;
  • Головные боли и частые головокружения – у трех процентов пациентов в исследуемой группе;
  • В старшей возрастной группе пациентов наблюдается улучшение интеллектуальных и мнестических показателей;
  • Постепенный лечебный эффект не вызывает большой симпатической активности, повышение уровня норадреналина не наблюдается;
  • Нефропротективное действие – повышения внутриклубочкового давления в почках и развития нефроангиосклероза при длительном применении «Леркамена» не наблюдается. Проникновение компонентов лекарства в ткани почек оказывает лечебное действие на афферентную артериолу и вызывает снижение внутриклубочкого давления. Клинически доказано эффективное нефропротективное действие препарата, не уступающее ингибиторам АПФ.

Препарат можно назначать пациентам с хроническими болезнями почек и хроническое почечной недостаточностью. Хотя на Лерканидипин цена выше, но высокая стоимость компенсируется полным отсутствием отрицательного действия на почки.

  • При длительном лечении отмечается рост клиренса креатинина и снижение показателей уровня холестерина.

Чаще всего применение «Леркамена», как и других БКК – это профилактика и лечение АГ, особенно на фоне стабильной стенокардии. При лечении гипертензии важно то, что препарат оказывает дополнительное антиишемическое и антиатерогенное действие, наблюдаются устойчивый вазо-, нефро- и кардиопротективный эффект. Эти факты подтверждены клиническими исследованиями пациентов разных возрастных групп.

Влияние на органы-мишени при артериальной гипертензии

Эффективность лерканидипина

При клинических исследованиях «Леркамен» в разных возрастных группах пациентов наблюдается следующее устойчивое действие:

  1. Снижение артериального давления не только при измерении показателей в плечевой артерии (стандартное измерение), но и снижение центрального АД аорте, что значительно снижает риски неблагоприятного результата лечения;
  2. У больных старше 60 лет не наблюдается при длительном лечении изменения уровня систолического и пульсового АД, при устойчивом снижении центрального артериального давления и снижении индекса аугментации;
  3. Сосудистое сопротивление в артериях верхних и нижних конечностях снижается, но достигает уровня показателей полностью здорового человека;
  4. Уменьшение индекса массы миокарды левого желудочка – при комплексном лечении с гидрохлортиазидом в течение полугода – показания к лечению ГЛЖ доказаны клинически.

Этот препарат по комплексному воздействию – один из самых лучших в лечении АГ у больных с ИБС. Он оказывает отличный эффект в лечении стенокардии, не влияет на частоту ишемических приступов.

Переносимость и возможные побочные эффекты

 

У незначительного процента группы исследуемых пациентов разного возраста могут наблюдаться следующие отрицательные эффекты при приеме «Леркамена»:

  • Резкое и избыточное снижение АД и резкая симпатическая активация могут вызвать – появление слабости, головокружения и учащение сердечного ритма;
  • Риск развития отеков конечностей – 5 процентов, зависит от общего состояния больного и индивидуальной реакции на компоненты препарата;
  • При метаболическом синдроме побочные эффекты наблюдаются у небольшого процента больных, переносимость намного лучше, чем при лечении группой медикаментов амлодипина;
  • При лечении детей с патологией почек наблюдается лучшая переносимость «Леркамена», вне зависимости от пола, в лекарственной дозе 2 мг на килограмм массы тела.

Артериальное давлениеМедленное нарастание лечебного антигипертензивного воздействия показано пожилым людям для лечения изолированной АГ, так как препарат имеет ряд положительных клинических эффектов:

  1. Нефропротекция;
  2. Уменьшение показателей ГЛЖ;
  3. Устойчивое снижение и нормализация центрального АД;
  4. Повышение эластичности сосудов.

Отличная переносимость лечения «Леркаменом» обусловлена отсутствием симпатической активации, что характерно для препаратов третьего поколения.

Максимальный лечебный эффект достигается на второй – четвертой неделе приема медикамента, поэтому дозу 10 мг целесообразно увеличивать не раньше, чем через две недели, руководствуясь анализами и общим состоянием больного.

Лерканидипин аналоги

При выборе аналога нужно понимать, что фармацевтическая промышленность постоянно работает над снижением побочных эффектов лекарств, поэтому лекарства третьего поколения для лечения АД и гипертонии на порядок выше по безопасности и количеству отрицательных эффектов.Улучшение препарата

Например, левоамлодипин уже давно не применяется в Европе и в США, в Японии и Израиле. В этом препарате удаление изомера из состава молекулы с одной стороны делает лекарство намного дешевле, но, такое удаление анти-и антеросклеротическое воздействие препарата снижает до нуля.

С удешевлением лекарств и изъятием в процессе производства эффективных изомеров, снижаются органопротективные свойства препаратов, и они предотвращают побочные эффекты аналогично давно устаревшим клофелину и резерпину, которые в РФ давно сняты с производства.

Стоимость лекарств существенна для многих пациентов, поэтому многие, особенно пожилые люди, стараются выбирать аналоги по бюджетной цене, так как лечение повышенного давление отличается длительностью и систематичностью.

Препарат «Лерканидипин» — аналоги российские, аналогичные по лечебному воздействию

Рассмотрим препараты, которые значительно ниже по цене, чем «Леркамен», важно оценить все преимущества и серьезные недостатки.

«Нифедипин»

Самые популярные лекарства на основе нифедипина – «Коринфар», «Кордафен», «Кордипин», «Кордафлекс», «Фенигидин», «Нифекард».

Маркировка в названии «ретард» или «XL» обозначает, что действие лекарства замедлено и принимать его нужно реже, в среднем 1 или 2 раза в течение 24 часов.

Нифедипин — популярный и недорогой дженерик. Форма выпуска – 10 и 20 мг, с ретардными аналогами замедленного действия. Активное вещество разрушается под действием света, поэтому препарат не применяется парентерально (подкожно, внутримышечно и внутривенно).

Это самый первый лекарственный препарат блокаторов кальция. Он расширяет перефирические сосуды кровеносной системы, но не действует непосредственно на сердце.

Преимущества дженериков нифедипина:

  • Кровеносные сосуды расширяются, сердечные в том числе, а влияние на сократимость миокарда минимально;
  • Не снижает ЧСС и не оказывает воздействия на AV-проводимость;
  • Можно сочетать с бета-адреноблокаторами.

Но есть и серьезные противопоказания, которые важно учитывать, назначая это лекарство.

Серьезные побочные эффекты

Снижение артериального давления достигается путем повышения концентрации адреналина и норадреналина, что увеличивает ЧСС и повышает возбуждение миокарда – как следствие диагностируется аритмия в работе сердечной мышцы.Снижение артериального давления

После действия медикамента сосуды расширяются и АД понижается, что приводит к антиангинальному эффекту – снижению нагрузок на сердце. Но этот положительный показатель полностью нейтрализуется ростом ЧСС. Рекомендуется назначать лечение нефидипином в сочетании с бета-адреноблокаторами, которые снизят ЧСС и понизят уровень АД.

Пациентам с серьезными нарушениями в работе сердца этот препарат противопоказан, так как нифедипин, особенно быстродействующие формы, вызывают возбудимость миокарда, способствуют увеличению тахикардии и частоту сердечной аритмии. Все эти негативные побочные действия вызывает повышенная активность симпатоадреналовой системы при регулярном, и даже разовом, приеме препарата.

Надо отметить и другие недостатки этого лекарства:

  1. Действие нифедипина непродолжительно, до 6-ти часов, поэтому его надо принимать до 4-х раз за сутки, что неудобно и пациенты часто пропускают время приема;
  2. По причине частого приема и большого количества отрицательных показаний препарат не назначают для длительного лечебного процесса;
  3. Ретардные формы выпуска нифедипина назначаются только в комплексе с бета-блокаторами для краткосрочного лечения гипертензии.

Для длительного лечения гипертонии нужно выбирать безопасные препараты третьего поколения, которые стоят ненамного дороже.

В основном нифедипин и дженерики могут быть назначены для краткосрочного купирования гиперкриза. Эффект при сублигвальном применении 10 мг («под язык) наступает быстро – в течение 15 минут максимум.

Снижение артериального давления

Если прием этого лекарства был вынужденным, до приезда скорой, то важно после проконтролировать изменения АД, которые могут наблюдаться у пациентов со следующими патологиями:

  • Атеросклероз, вызывающий сужение сонной артерии (стеноз);
  • При инфаркте миокарда, так как кровоснабжение напрямую связано с давлением в сердечных артериях, а при снижении АД ухудшается снабжение кровью непосредственно миокарда.

С осторожностью назначать пациентам с низким артериальным давлением (ниже 100) и при диагностике аортального стеноза.

Возможные серьезные побочные действия (парадоксальные):

  1. Повышается кратность приступов стенокардии;
  2. Диагностируются эпизоды ишемии миокарда.

У небольшой группы пациентов диагностируется при приеме препарата резкий подъем артериального давления и учащение приступов стенокардии.

«Амлодипин»

Амлодипин

Второе поколение группы нифедипина, в котором учтены и убраны многие отрицательные побочные эффекты:

  • Длительное действие – прием лекарства один раз в сутки;
  • Антиангинальный эффект и устойчивое понижение АД;
  • Не повышает частоту сердечных сокращений;
  • Замедляет процессы развития старческого атеросклероза.

Если сравнивать «цену – эффективность», то вполне достойный препарат, но есть и серьезные побочные эффекты, которые наблюдаются у 40 процентов больных. На «Лерканидипин» 10 мг цена в четыре раза выше, чем на «Амлодипин», но и побочных отрицательных реакций практически не наблюдается.

Через две недели приема, появляются отеки верхних и нижних конечностей, в основном стоп и голеней, которые абсолютно не связаны с сердечной недостаточностью. Устранение таких отеков назначением мочегонных препаратов не показало эффективности. Только отмена приема «Амлодипина» может устранить проблему.

Аналог «Амлодипина», который не вызывает отечности – «Левамлодипин», торговая марка «ЭсКорди Кор».

Это лекарство – современная смесь в равной пропорции двух изомеров – право- и левовращающегося. За все положительные эффекты препаратов для лечения гипертонии отвечают левовращающиеся изомеры. Они входят во взаимодействие с рецепторами в тысячу раз быстрее, чем правовращающиеся изомеры.

Международное наименование левовращающегося изомера з левамлодипин. Именно поэтому препарат под одноименной торговой маркой показывает меньшее количество побочных эффектов при длительной терапии гипертензии, а дозировка в два раза меньше.

Отеков при приеме Левамлодипина у пациентов наблюдается ничтожно мало – на уровне 2 процентов.

В РФ под торговой маркой «ЭсКорди Кор» зарегистрирован только один препарат, аналогичный по лекарственному действию «Левамлодипину». Средняя стоимость в аптеках России – 300 рублей.

Вывод и замечания врачей

Если сравнивать и выбирать более дешевые аналоги, очень важно учитывать состояние, возраст и общее состояние пациента. Для достижения быстрого эффекта при скорой медицинской помощи вполне можно разово воспользоваться группой Нифедипина. Но, назначая длительный курс лечения этими дженериками второго поколения важно наблюдать за изменением состояния больного в течение двух недель, чтобы предупредить:

  1. Отечность конечностей;
  2. Проблемы с миокардом;
  3. Резкие скачки артериального давления.

Для длительно применения по качеству – это однозначно «Леркамен», а по анализу показателей цена – эффективность – побочные неблагоприятные эффекты лидирует «ЭсКорди Кор».

Пациентам с патологией почек назначают только «Лерканидипин» — клинически доказано, что он не влияет, а оказывает стабильную нефропротекцию при многих острых и хронических патологиях у пациентов любого возраста и пола.

При любом длительном лечении любыми медикаментами важно соблюдать прописанную диету и не экспериментировать с дополнительным приемом других лекарственных средств. Часто встречается, что при самолечении пациенты усугубляют свое состояние, а иногда доводят и до критического. Важно помнить, что некоторые активные вещества лекарств абсолютно не сочетаются и могут при взаимодействии, или при передозировке, привести к летальному исходу.

Экономия на хороших лекарственных препаратах во многих случаях заставляет потом платить больше и лечить серьезные сопутстсвующие осложнения.

«Леркамен» или лерканидипин – отзывы пациентов

Добавить комментарий