Давление при атеросклерозе нижних конечностей

Особенности развития и лечение почечной гипертонии

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Диагноз «почечная гипертония» ставится пациенту, имеющему заболевания почек, у которого на протяжении длительного времени наблюдается артериальная гипертензия. Главной особенностью такого состояния являются постоянные высокие показатели не только систолического (верхнего), но и диастолического (нижнего) давления. Лечение недуга заключается в восстановлении нормальной функции почек и стабилизации артериального давления.

загрузка...

Механизм развития

Заболевание может развиться при любых изменениях нормальной функции органов мочевыделительной системы, когда нарушается механизм очищения артериальной крови, не выводятся своевременно из тканей излишки жидкости и вредные вещества (продукты распада белков, соли натрия и др.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вода, накапливаясь в межклеточном пространстве, приводит к появлению отечности внутренних органов, конечностей, лица. Далее запускается программа работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Раздраженные почечные рецепторы начинают усиленно вырабатывать фермент ренин, который расщепляет белки, но эффекта повышения давления не оказывает. Зато, вступая во взаимодействие с другими белками крови, он образует активный ангиотензин, под воздействием которого образуется альдостерон, задерживающий натрий.

Это повышает тонус почечных артерий, вызывая процесс образования кашеобразных отложений. Из них со временем формируются склеротические бляшки, сужающие просвет артерий.

Одновременно в почках снижается уровень простагландинов и брадикининов, снижающих тонус сосудов. Именно поэтому при гипертензии почечного происхождения артериальное давление стабильно высокое. Нарушение работы системы кровообращения, зачастую приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, утолщению мышцы левого желудочка (гипертрофии).

Читайте также:

Сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Правила приема Темпалгина.

Инструкцию к Престариуму читайте здесь.

Формы нефрогенной гипертензии

Почечная гипертония обычно протекает по двум направлениям, которые обусловлены аномалиями развития органов или приобретенными патологиями, спровоцировавшими ее развитие.

Диффузный тип связан с повреждениями почечных тканей различной этиологии: врожденными пороками развития (удвоение органа, унаследованное уменьшение размера почки, перерождение почечной ткани паренхимы во множественные кисты) или воспалительными процессами. Хронические и острые формы пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетическая нефропатия, системный васкулит, как правило, сопровождаются высоким АД.

Вазоренальная, или реноваскулярная форма болезни развивается при сужении стенок почечных сосудов и их ответвлений.

Патологии сосудов, вызывающие почечную гипертонию, развивается при:

  • Атеросклерозе;
  • Гиперплазии (разрастании стенок почечной артерии);
  • Склерозирующем паранефрите;
  • Эмболии (внешней компрессии почечных артерий) или их закупорке;
  • Аневризме артерии (выпячивании стенки из-за растяжения или истончения);
  • Коарктации (сужении перешейка аорты).

Иногда у пациента встречается комбинированный тип гипертонии, проходящий на фоне воспаления тканей почек и разрушения артерий.

Влияние надпочечников на артериальное давление

В регуляции артериального давления крайне важную роль играет корковый слой надпочечников. Здесь вырабатывается большое число гормонов, отвечающих за регуляцию артериального давления (катехоламины, альдостерон, глюкокортикоиды).

  1. Для больных феохромоцитомой характерны гипертонические кризы, постоянно повышенное давление, потливость, бледность кожных покровов, перебои в работе сердца, чувство страха, тремор пальцев рук. Совокупность этих признаков свидетельствует об избытке катехоламинов. Гипертензия в этом случае постоянна и сложно излечивается лекарственными препаратами.
  2. У людей, страдающих гиперкортицизмом (синдромом Кушинга), наблюдаются постоянное повышение АД, чрезмерное отложение жира на туловище и лице, часто увеличен уровень сахара в крови, имеется тенденция к переломам костей, бесплодию. Гипертонические кризы у людей, страдающих синдромом Кушинга, случаются редко.

Признаки заболевания

Симптоматика почечной гипертонии схожа с признаками обычной артериальной гипертензии:

  • Высокое АД, особенно его нижний уровень;
  • Головная боль;
  • Упадок сил, снижение работоспособности;
  • Раздражительность;
  • Тахикардия.

Отличить сердечную гипертонию от почечной позволяют следующие признаки:

  • Молодой возраст пациента (до 30 лет);
  • Внезапное повышение АД, без предшествующих физических нагрузок или стрессов;
  • Отсутствие в семье страдающих заболеваниями сердца и хронических гипертоников;
  • Возникновение характерных болей в пояснице;
  • Асимметрия АД для разных конечностей;
  • Присутствие систолических и диастолических шумов в зоне проекций почечных артерий;
  • Сильная отечность конечностей;
  • Гиперемия глазных сосудов с последующим кровоизлиянием в сетчатку;
  • Поражения зрительного нерва.

Сценарии развития болезни

Первый тип почечной гипертонии формируется медленно. Пациент испытывает тупые головные боли, нарушение дыхания, слабость, головокружение, немотивированную тревожность; артериальное давление стабильно высокое, но резко не поднимается.

При злокачественном течении диастолическое давление повышается до критической отметки и делает минимальной границу между нижним и верхним показателем. Человек страдает от сильнейших болей в затылочной части, тошноты, рвоты. Злокачественный характер заболевания встречается у трети больных, страдающих от почечной гипертонии.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза и назначения грамотного лечения проводят комплексное обследование организма, применяя лабораторные и инструментальные методы: исследуют работу сердца, почек, надпочечников, сосудов, мочевыводящих путей, легких.

Если у пациента на протяжении нескольких недель показатели АД находятся выше отметки 140/90 мм рт. ст., ставится диагноз «гипертония». При дополнительном выявлении патологий органов выделения, заболевание приобретает статус «почечная» и считается вторичным.

Для выявления почечных патологий назначают стандартные исследования: узи, урографию, мрт и компьютерную томографию, биопсию.

Как лечится почечная гипертония

Комплекс восстановительных процедур при почечной гипертензии нацелен на решение двух задач: нормализации работы почек, восстановления нормального кровообращения и снижения АД. В этих целях применяют медикаментозные, аппаратные и хирургические методы.

Условия медикаментозного лечения

Терапия, прежде всего, направлена на избавление от основной болезни. Консервативный подход подразумевает назначение препаратов, замедляющих механизм развития артериальной гипертензии (снижение выработки ренина) и прогрессирование почечных недугов. Важным условием лечения является подбор средств комплексного воздействия с минимальным количеством побочных эффектов.

Аппаратные методы

Фонирование – современный, набирающий популярность метод лечения гипертонии почечного генезиса. К телу человека прикладывают виброфоны – специальные насадки виброакустического аппарата. Благодаря воздействию звуковых микровибраций, естественных для организма человека, восстанавливается работа почек, усиливается выделение мочевой кислоты, разбиваются склеротические бляшки, нормализуется артериальное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение почечной гипертонии обусловлено жизненным показаниям, например, при удвоении органа или наличии на нем кист, препятствующих нормальному функционированию.

При сужении надпочечной артерии рекомендуют проведение баллонной ангиопластики. Суть метода заключается в том, что в артерию вводится катетер, на краю которого расположен баллон. В нужном месте баллон раздувается и расширяет артерию. После удаления из сосуда катетера остается стент. Такой метод улучшает кровоток, укрепляет стенки сосудов и понижает давление.

Удаление почки (нефроэктомия) является радикальным методом коррекции гипертензии нефрогенного происхождения.

О народных средствах

Лечение народными способами должно быть согласовано с лечащим врачом. Лекарственных трав, обладающих мочегонным эффектом, много, однако не все они безопасны для сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранные средства усугубят течение заболевания и вызовут серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением или неадекватная терапия нередко становятся причиной возникновения тяжелых или неизлечимых заболеваний внутренних органов. Высокое артериальное давление при поражениях почек становится пусковым механизмом для появления следующих проблем со здоровьем:

  • Прогрессирования сердечной или почечной недостаточности;
  • Изменения биохимических свойств крови;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Кровоизлияний в сетчатку глаза и необратимых поражений зрительного нерва;
  • Нарушения липидного обмена;
  • Разрушения артериальных сосудов и др.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания направлена на поддержание нормального функционирования почек и сердца, так как существует тесная взаимосвязь в работе этих органов. Чтобы избежать появления гипертензии необходимо:

  • Следить за давлением;
  • Ограничить потребление пищи, агрессивно действующей на почечные рецепторы (острого, соленого, копченого, жирного и др.);
  • Снизить употребление соли;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Позаботиться о правильном распорядке дня;
  • Подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, которые будут способствовать укреплению сосудов;
  • Постараться снизить лишний вес.

Известно немало рецептов народной медицины, где описаны способы защиты от гипертонии любого происхождения, в том числе, и почечной.

Чтобы предотвратить развитие недуга, следует:

  • Ежедневно принимать по одной чайной ложечке рыбий жир и раз в неделю употреблять в пищу рыбу жирных сортов;
  • Как можно чаще есть чеснок и лук;
  • Употреблять целебный напиток из кефира с чесноком, зеленью или морской капустой (в 1 стакан кефира выдавливают чесночную дольку и добавляют половину чайной ложки измельченной морской капусты или зелени);
  • Пить свежее выжатые овощные соки (смесь свекольного, морковного и из сельдерея);
  • В аптечных дозах принимать настой боярышника.

Выступая в качестве одного из симптомов ряда заболеваний мочевыделительной системы, гипертония нефрогенного происхождения позволяет диагностировать серьезные патологии. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на благоприятный прогноз.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение и профилактика

С атеросклерозом сосудов нижних конечностей может столкнуться каждый человек, поэтому очень важно знать меры профилактики этого недуга. В данной статье коснемся профилактических мероприятий, направленных на то, чтобы не допустить развитие болезни, а также поговорим о лечении этой сосудистой патологии.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей всегда комплексное и включает в себя множество мероприятий, которые направлены на все механизмы развития данной патологии. Его назначение может выполняться только врачом-ангиохирургом после изучения всех данных диагностического обследования.

В комплекс лечения входят такие мероприятия:

  1. Изменения образа жизни.
  2. Устранение болевого синдрома.
  3. Увеличение толерантности к физической нагрузке.
  4. Лечение сопутствующих патологий, способствующих прогрессированию атеросклероза.
  5. Профилактика полной закупорки просвета сосудов на IV стадии заболевания.
  6. Профилактика наступления инфаркта миокарда или инсульта.

Изменение образа жизни

Всем больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей рекомендуется:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • соблюдение антиатеросклеротической диеты;
  • избавление от лишнего веса;
  • нормализация физической активности и ЛФК;
  • контроль над уровнем артериального давления и профилактика гипертонии;
  • контроль над уровнем сахара в крови;
  • диспансерное наблюдение по поводу хронических заболеваний.

Консервативная терапия

В схему медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей могут включаться различные группы лекарственных препаратов, Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и профилактикадействие которых направлено на нормализацию кровообращения и предупреждение прогрессирования атеросклеротических изменений. Больному могут назначаться такие лекарственные средства:

  1. Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрель): данные препараты улучшают текучесть крови, способствуют профилактике образования тромбов и развития инсультов и инфарктов.
  2. Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин): эти лекарственные препараты назначаются при высоком риске тромбообразования. Их действие направлено на предотвращение тромбообразования и внутрисосудистого свертывания крови.
  3. Статины (Ловастатин, Зокор, Мевакор, Кванталан, Медостатин): данные препараты оказывают гиполипидемическое воздействие и способствуют снижению уровня «вредного» холестерина. Такое действие способствует предотвращению разрастания атеросклеротических бляшек и снижает риск развития инсультов и инфарктов.
  4. Производные никотиновой кислоты (Никотиновая кислота, Никошпан): эти средства способствуют нормализации трофики тканей нижних конечностей.
  5. Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и профилактикаПентоксифиллин (Трентал, Фентоксил): данный препарат улучшает текучесть крови и нормализует кровоток в нижних конечностях.
  6. Цилостазол (Плетал): этот лекарственный препарат оказывает сосудорасширяющее действие на артерии нижних конечностей и предотвращает склеивание тромбоцитов.
  7. Препараты для профилактики подъема артериального давления (Небилет, Атенолол, Беталок ЗОК, Эгилок С): эти лекарственные средства используются для предупреждения развития гипертонических кризов, которые могут приводить к отрыву тромбов, инфарктам миокарда и инсультам.
  8. Поливитаминные комплексы, витамины, антиоксиданты и БАДы (Стресс формула + Е, витамин Е с селеном, Пиколинат хрома, витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Омега 3, Витрум атеролитин, Три-ви-плюс, Биоторин, Витамакс плюс с антиоксидантами): данные средства оказывают общеукрепляющий эффект, способствуют нормализации обмена веществ и улучшают трофику в тканях нижних конечностей.

Помимо медикаментозных препаратов, больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей показаны следующие мероприятия:

  • ЛФК;
  • дозированная ходьба;
  • массаж;
  • микротоковая терапия;
  • газогрязевые ванны;
  • электропунктура;
  • озонотерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ на область поясницы;
  • баротерапия;
  • санаторно-курортное лечение (Куяльник, Трускавецк, Пятигорск и др.).

Как правило, лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей длительное и требует постоянного контроля над показателями крови и состояния артерий ног. При необходимости врач может изменять схему терапии и корректировать дозировки препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей показано при неэффективности консервативной терапии и стойком прогрессировании болезни, развитии тромбоза артерий, трофических язв и гангрены.

При начальных стадиях заболевания больному могут выполняться различные малоинвазивные операции:

  1. Баллонная ангиопластика со стентированием. Данная хирургическая методика может применяться при поражении одной артерии. Во время процедуры хирург выполняет прокол в области паховой или подмышечной артерии, в который вводится специальный катетер с баллоном и стентом. Под контролем рентгенологического оборудования баллон и стент доставляются к поврежденному участку сосуда, и выполняется раздувание (расширение) и стентирование. Данная операция может выполняться под местным обезболиванием и не требует длительной реабилитации (уже через несколько дней больной может выписываться из стационара и возвращаться к привычному образу жизни).
  2. Криопластика. Данная хирургическая методика схожа по технике выполнения с баллонной ангиопластикой, но для ее проведения применяется хладагент (закись азота), который помимо расширения сосуда позволяет устранять атеросклеротическую бляшку.

При выраженном сужении просвета сосудов больному могут выполняться такие традиционные хирургические операции:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Шунтирование. Данная хирургическая методика предусматривает выполнение обходного шунта («мостика») для кровоснабжения поврежденной области нижней конечности. В качестве шунтов могут применяться взятые у больного участки артерий из других участков тела или искусственные протезы. Операция выполняется под общим наркозом и требует пребывания больного в стационаре для послеоперационной реабилитации.
  2. Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и профилактикаЭндартерэктомия. Во время выполнения такой операции хирург проводит удаление атеросклеротических бляшек из пораженного атеросклерозом участка артерии.

При появлении трофических язв больному выполняются перевязки с применением различных препаратов для антисептической обработки и более быстрой регенерации тканей (Куриозин, Мирамистин, ионизированное серебро, Аргосульфан, Лавасепт, Солкосерил, Гепон и др.). При развитии ишемической гангрены выполняется ампутирование конечности.

Профилактика

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей предполагает следующие мероприятия:

  1. Нормализация массы тела.
  2. Рациональное питание.
  3. Снижение уровня холестерина в крови.
  4. Отказ от вредных привычек (особенно курения).
  5. Борьба с гиподинамией.
  6. Предупреждение сахарного диабета.
  7. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  8. Регулярное диспансерное наблюдение после 45 лет.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей всегда должно быть комплексным и своевременным. Такой подход поможет вам предупредить прогрессирование заболевания и существенно сократит риск развития тяжелых осложнений данной патологии и инвалидизации. Помните об этом и будьте здоровы!

Образовательное слайд шоу на тему «Атеросклероз сосудов нижних конечностей»

Добавить комментарий